老年性黃斑變性亦稱年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD），臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性視力減退，甚至失明。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，AMD是引起發(fā)達(dá)國(guó)家50歲以上人群視力嚴(yán)重?fù)p傷的主要原因。AMD也是我國(guó)老年人致盲的主要眼病之一，發(fā)病率為2．9％ 一12．9％ ，隨著人口老齡化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展還呈不斷增高趨勢(shì) 。 

    AMD病變發(fā)生在視覺(jué)的重要部位—— 視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，是視網(wǎng)膜最敏感的區(qū)域，具備精細(xì)視物功能。早期癥狀主要有色斑出現(xiàn)和視網(wǎng)膜色素沉積，晚期可分為濕性AMD和干性AMD，都可引起中心視力嚴(yán)重?fù)p傷。AMD具體的發(fā)病機(jī)制目前尚不十分明確引，可能與視網(wǎng)膜的氧化損傷有關(guān)，年齡增加、基因標(biāo)記和吸煙是比較公認(rèn)的危險(xiǎn)因素。 

    AMD目前仍無(wú)非常有效的治療措施，但近年來(lái)有一些通過(guò)抗新血管生成來(lái)治療濕性AMD的藥物，如Avastin和Lucentis等 ，但此類藥物治療有一定副作用，如眼痛、玻璃體漂浮、眼內(nèi)炎癥等；此外，該類藥物售價(jià)較高，也是難以廣泛應(yīng)用的原因之一。 

    研究顯示，作為僅有的在黃斑區(qū)積累的類胡蘿卜素，具有抗氧化作用的葉黃素膠囊和玉米黃質(zhì)在改善AMD患者視力方面具有重要作用 。在美國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素(葉黃素膠囊、玉米黃質(zhì)等)的早期AMD患者，發(fā)展為晚期AMD的幾率較對(duì)照組降低28％ (OR值為0．72，99％置信區(qū)間。葉黃素膠囊在改善正常老年人和AMD患者視力方面的作用已被廣泛接受，但其在防治AMD方面的作用目前尚無(wú)統(tǒng)一定論，本研究評(píng)估了葉黃素膠囊對(duì)AMD的預(yù)防及治療作用。 

    本研究按照系統(tǒng)評(píng)價(jià)的原則和要求，采用明確的檢索策略和嚴(yán)格的文獻(xiàn)納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，全面廣泛地檢索了國(guó)內(nèi)外有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)葉黃素膠囊可能的預(yù)防及治療的作用進(jìn)行評(píng)價(jià)。葉黃素膠囊對(duì)AMD的發(fā)生和發(fā)展有一定保護(hù)作用。有研究結(jié)果顯示，補(bǔ)充葉黃素膠囊后，血清葉黃素膠囊水平及視網(wǎng)膜斑點(diǎn)色素濃度均有顯著提高如，間接說(shuō)明葉黃素膠囊對(duì)AMD有一定防治作用。 

    (本文節(jié)選自《葉黃素膠囊對(duì)老年性黃斑變性預(yù)防及治療作用的》)

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