卵磷脂絡合碘片是一種口服碘劑，能激活甲狀腺功能，直接滲入細胞內，促進細胞的新陳代謝，具有促進視網膜組織呼吸，增進視網膜的新陳代謝，改善視網膜色素上皮的代謝和功能及改善視網膜電圖的作用，從而達到治療玻璃體混濁及眼底出血的作用。自2002年9月我科應用卵磷脂絡合碘片治療眼部疾病71例，療效滿意，現報告如下。 

    一般資料：本組71例72只眼，男41例，女30例，年齡l2 78歲，平均43歲。其中玻璃體出血／混濁31例，視網膜分枝靜脈阻塞19例，視網膜中央靜脈阻塞l2例，外傷及其他原因引起的眼底出血9例。所有患者均行血常規、尿常規、
胸透、空腹血糖及出凝血時間、凝血酶原時間檢查，均在 

    治療方法：71例均口服卵磷脂絡合碘(商品名：沃麗汀)用藥時問4～20周，同時給予止血藥及病因治療。無其他眼科用藥。 

    檢查項目及觀察方法：所有患者均在給藥后的l5、30、60和90 d分別復診，眼科檢查內容包括：視力、眼壓、裂隙燈檢查、散瞳直接眼底鏡檢查，眼部B超檢查(用于Ⅲ、Ⅳ級的玻璃體積血患者)，眼底熒光造影檢查(用藥前及用藥后第8周、第20周復查)。 

    所有病例中無1例因副作用而退出治療。不良反應：7l例中輕度胃腸不適3例，未停藥。用藥后甲狀腺無異常改變，T3平均值(2．2±0．7)nmol／L，T4平均值(117．1±52．8)nmo1／L，和治療前比較差異無顯著性(P>0．05)。卵磷脂絡合碘片在各類眼內出血性疾病中的應用療效結果。 

    多年來，臨床上應用的促進玻璃體混濁和積血吸收的藥物，主要是碘制劑。碘在眼科領域長期被用作抗炎和抗變性藥，尤其在視網膜疾病中，顯示出較好的臨床效果。 

    臨床眼科常用的碘制劑氨肽碘眼藥水和普羅碘銨注射液治療。前者是眼藥水，在玻璃體、視網膜能否達到有效的治療濃度還沒有確定；后者是針劑，需要每天靜脈注射給藥，由于療程長、療效差，嚴重影響患者用藥的積極性和依從性。卵磷脂絡合碘片(沃麗汀)是用卵磷脂中的不飽和脂肪酸與碘絡和而成的有機碘制劑，其主要優點是可以口服，能準確地釋放微量的碘，安全性好。這種天然的大豆卵磷脂碘化物質是治療眼底病的唯一口服有機碘片，它既能發揮碘劑的作用，又克服了傳統碘劑產生的不良反應。臨床研究表明有機碘片的作用緩和而持久，能促進炎性滲出物及其他病理性產物的吸收，有助于炎癥的消除。其作用機制不明，可能是激活甲狀腺功能，直接滲入細胞內，促進眼組織(特別是視網膜細胞)的新陳代謝，改善視網膜的功能，從而促進水腫、混濁及出血的吸收。其次，卵磷脂絡合碘片對可能是其病因的網膜炎癥也有抑制作用。另外，目前臨床上有碘過量造成視網膜色素上皮功能障礙的報道 ，說明碘對視網膜疾病的治療有可能直接作用于視網膜色素上皮來發揮作用。同時，卵磷脂絡合碘片可以促進防御眼底出血再發組織的培育，還可以促進視網膜有功能血管的新生等，兩種作用相輔相成從而達到有效治療的作用。 

    卵磷脂絡合碘片劑安全可靠，不良反應輕且少，該藥為口服片劑，使用方便，依從性好，是一種良好的新型抗炎和抗變性藥，在臨床上具有廣闊的應用前景。 

    (本文節選自《卵磷脂絡合碘片在眼內出血性疾病中應用的療效觀察》)

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