注射用糜蛋白酶

【注射用糜蛋白酶適應(yīng)癥】
1.用于眼科手術(shù)松弛睫狀韌帶、減輕創(chuàng)傷性虹膜睫狀體炎；也可用于白內(nèi)障摘除，使晶體易于移去。
2.用于創(chuàng)傷或手術(shù)后傷口愈合、抗炎及防止局部水腫、積血、扭傷血腫、乳房手術(shù)后浮腫、中耳炎、鼻炎等。
3.用于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張或肺膿腫的治療，可使膿性或非膿性痰液均可液化，易于咳出。
4.毒蛇咬傷的處理。

【注射用糜蛋白酶用法用量】
成人常用量
（1）肌內(nèi)注射：通常一次4000單位(約5mg)，用前以氯化鈉注射液5ml溶解。
（2）經(jīng)眼給藥：用于眼科作為酶性分解晶狀體懸韌帶，以氯化鈉注射液溶解注射用糜蛋白酶，配成1：5000溶液，從瞳孔注入后房，經(jīng)2~3分鐘，在晶體浮動后，用氯化鈉注射液沖洗，即可取出晶狀體。
（3）噴霧吸入：用于液化痰液，可制成0.05％溶液霧化吸入。
（4）局部注射：
?在處理軟組織炎癥或創(chuàng)傷時(shí)，可用800單位(1mg)溶于1ml的生理氯化鈉溶液的藥液局部注于創(chuàng)面。
?毒蛇咬傷，糜蛋白酶10-20mg，每瓶用注射用水4ml稀釋后，以蛇牙痕為中心向周圍作浸潤注射，并在傷口中心區(qū)域注射2針，再在腫脹上方3cm許作環(huán)狀封閉1-2層，根據(jù)不同部位每針0.3-0.7ml，至少10針，最多26針。
（5）外用：
?尋常座瘡，糜蛋白酶局部涂搽，一日2次。
?慢性皮膚潰瘍，糜蛋白酶(400μg/ml)水溶液，濕敷創(chuàng)面，每次1-2小時(shí)。

【注射用糜蛋白酶注意事項(xiàng)】
1.注射用糜蛋白酶肌內(nèi)注射前需做過敏試驗(yàn)，并禁止靜脈注射。
2.如引起過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止使用，并用抗組胺類藥物治療。
3.注射用糜蛋白酶對視網(wǎng)膜有較強(qiáng)的毒性，由于可造成晶體損壞，應(yīng)用時(shí)勿使藥液透入玻璃體。
4.注射用糜蛋白酶遇血液迅速失活，因此在用藥部位不得有未凝固血液。
5.注射用糜蛋白酶在固體狀態(tài)時(shí)比較穩(wěn)定，但其溶液不穩(wěn)定，室溫放置9天可損失50％的活性，故應(yīng)臨用前配制。
6.對注射用糜蛋白酶引起的青光眼癥狀，于術(shù)后滴用β-受體阻滯藥(如噻嗎洛爾)，或口服碳酸酐酶抑制劑(如乙酰唑胺)，可能會緩解。
7.由于超聲霧化后糜蛋白酶效價(jià)下降明顯，因此，糜蛋白酶超聲霧化吸入時(shí)間宜控制在5分鐘內(nèi)。

【注射用糜蛋白酶禁忌】
1.20歲以下患者，由于晶體囊膜玻璃體韌帶相連牢固，眼球較小，鞏膜彈性強(qiáng)可致玻璃體脫出，或玻璃體液不固定的創(chuàng)傷性白內(nèi)障病人，因可導(dǎo)致玻璃體液喪失，故均禁用。
2.眼壓高或伴有角膜變性的白內(nèi)障患者，以及玻璃體有液化傾向者均禁用。
3.嚴(yán)重肝、腎疾病、凝血功能異常及正在應(yīng)用抗凝藥者禁用。

【注射用糜蛋白酶性狀】
注射用糜蛋白酶為白色凍干塊狀物。

【注射用糜蛋白酶有效期】
24個(gè)月

【注射用糜蛋白酶批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H11022351

【注射用糜蛋白酶生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司
生產(chǎn)地址：北京市朝陽區(qū)雙橋東路2號