導讀：青光眼是比較常見的一種眼部疾病，青光眼給廣大患者的生活成了極大的阻礙，嚴重影響了患者的生活及身心健康。對青光眼的治療應及早采取緊急措施，避免失明。

青光眼主要有惡性青光眼和原發性開角型青光眼兩種病類，

惡性青光眼是由內部因素和外部因素引起的。

 

1.內因是因為生理性改變：瞳孔阻滯，前房淺房角窄，瞳孔中度散大是其重要條件。加上年齡的增長，晶體隨年齡而增長，逐步緊貼瞳孔緣，使虹膜與晶體之間 形成瞳孔阻滯，致后房壓力高于前房壓力，加上角膜鞏膜彈性減弱，對壓力驟增無代償能力，因而推周邊虹膜向前，虹膜膨隆閉塞房角，致眼壓增高。

 

2.外因是因為情緒激素：中樞神經功能紊亂，大腦皮質興奮抑制失調，間腦眼壓調節中樞障礙。血管運動神經紊亂使色素膜充血、水腫，交感神經興奮使瞳孔散大，均可使虹膜根部擁向周連，阻塞房角。

　

惡性青光眼的治療

對惡性青光眼應及早采取緊急措施，減低眼球后部的壓力，打破睫狀環阻滯，與此同時必須采取包括高滲劑、碳酸酐酶抑制劑及睫狀肌麻痹劑并應輔以皮 質類固醇藥物的藥物治療，以減輕炎癥反應及睫狀體水腫。常用藥水有：1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺，每日數次交替點眼，瞳也擴大可使睫 狀體后移，若藥物治療后前房形成、眼壓正常，則可逐次減去各種用藥，先停藥高劑，再停碳酸酐酶抑制劑，而睫狀肌麻痹劑應持續一個較長的時間，如果藥物治療 4～5天后無效時，可改變手術治療。

　　

原發性開角型青光眼是由什么原因引起的？原發性開角型青光眼的原因如這：開角青光眼=病理性高眼壓+視野損害，或者=病理性高眼壓+眼底改變。

 

原發性開角型青光眼的治療

1、藥物治療：特別是早期、要依靠視野檢查的精密性，對于進行性視野缺損者則急性給予適當的藥物治療。通過24小時晝夜眼壓曲線在高峰前加用藥物，以兔遭受隱蔽性視功能損害。

 

慢單的藥物治療以局部用藥為主，開始應以低濃度，若不能達到治療目的，則逐步增加濃度或附加其它藥物。

 

在藥物治療下眼壓仍不能控制者或視乳頭、視野損害的進展時，可考慮手術治療，可做小梁切除術或其它濾過性手術，也可考慮激治療。

 

慢單的治療原則

早期：若眼壓控制在2.66kPa(20mmHg)以下，多數病例的視功能可兔遭繼續損害，其治療主要靠藥物，不需進行手術。

 

中期：將眼壓控制在2.13kPa(16mmHg)左右，若藥物治療不當，視功能遭受進行性破壞，則需進行手術治療。

 

晚期：若眼壓持續在2.13kPa(16mmHg)以上，常難兔要失明，甚至眼壓較低，其功能亦在繼續減退，常需藥物和手術治療。

　

百濟藥師溫馨提醒：為了您的健康，患上青光眼要及時治療。如在青光眼用藥方面有任何的疑問，可咨詢百濟藥師，全國統一服務熱線400-101-6868。

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