葡萄膜炎可有各種各樣的癥狀，中間葡萄膜炎的體征包括玻璃體有細(xì)胞和在平坦部尤其在下方常見到細(xì)胞凝聚物。中間葡萄膜炎用間接檢眼鏡檢查最易識(shí)別。

    葡萄膜炎可有各種各樣的癥狀，中間葡萄膜炎的體征包括玻璃體有細(xì)胞和在平坦部尤其在下方常見到細(xì)胞凝聚物。中間葡萄膜炎用間接檢眼鏡檢查最易識(shí)別。特發(fā)性中間葡萄膜炎稱為平坦部炎，甚常見，將論述于下。前葡萄膜炎的體征包括瞳孔縮小和鄰近角膜的結(jié)膜充血，即所謂角膜緣周圍充血。生物顯微鏡(裂隙燈)所見包括房水內(nèi)細(xì)胞和閃輝以及角膜后沉著物，后者為細(xì)胞群和蛋白質(zhì)物質(zhì)粘附于角膜內(nèi)皮。

    （一）前葡萄膜炎
    1、眼痛、畏光、流淚、視力下降
    2、睫狀充血或混合充血
    3、房水混濁、角膜后有沉著物，甚則前房纖維滲出或前房積膿
    4、虹膜腫脹，紋理不清，瞳孔后粘連
    5、伴見全身病變表現(xiàn)

    （二）后葡萄膜炎（脈絡(luò)膜炎）
    1、視力嚴(yán)重下降，視力減退程度取決于病變部位和玻璃體混濁的程度。如發(fā)生在黃斑部，嚴(yán)重影響視力。
    2、閃光感，為炎癥引起的視網(wǎng)膜刺激癥狀。
    3、視力變形，為水腫或滲出導(dǎo)致視網(wǎng)膜、視細(xì)胞排列紊亂所致。
    4、眼底檢查：可見多處滲出灶，網(wǎng)膜水腫及眼底出血；晚期病人可見眼底色素沉著，晚霞狀眼底，瘢痕，增殖性改變，以及網(wǎng)膜下新生血管。

    （三）全葡萄膜炎
    當(dāng)虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜同時(shí)或先后發(fā)生炎癥時(shí)，稱為全葡萄膜炎。

    葡萄膜炎的發(fā)病原因和機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，涉及有外傷感染，自身免疫等多種因素。主要分為感染性和非感染性兩大類。
    （一）感染性：由細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲等病源體感染所致。
    （二）非感染性：又分為外源性和內(nèi)源性
    1、外源性：主要由于外傷、手術(shù)等物理性損傷、酸堿及物等化學(xué)性損傷所致，血—眼屏障破壞和血管通透性增加所致。
    2、內(nèi)源性：是主要和最常見的病因。主要是由于免疫反應(yīng)及對變性組織壞死，腫瘤組織的反應(yīng)所致。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為葡萄膜炎的發(fā)病主要是由于熱、毒、瘀所導(dǎo)致，與遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、外感、飲食、勞倦、外傷等致病因素有關(guān)，急性期以實(shí)證表現(xiàn)為主，反復(fù)發(fā)作則以虛證或虛實(shí)夾雜表現(xiàn)。葡萄膜炎病人經(jīng)常會(huì)有內(nèi)熱或外感熱邪，多與肝、脾、腎臟腑功能失調(diào)有關(guān)。肝為多氣多血之臟器，肝主疏泄其開竅于目，肝經(jīng)風(fēng)熱或肝郁化火，熱邪上擾灼傷黃；或者病人平日喜好辛辣油膩（辛熱炙煿，肥甘厚味），導(dǎo)致脾胃濕熱，熱邪上蒸與目，熏灼黃仁；或者患者體質(zhì)陰虛病久病，肝腎陰虛，虛火上炎，黃仁受損；或者鄰近眼睛的組織病變波及黃仁（如華蘙白陷、凝脂蘙、混睛障、火疳等病癥），病邪深入，波及黃仁而發(fā)病。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，葡萄膜炎是眼病中一種危害較大而又難治的眼病，而且容易反復(fù)發(fā)作，久治不愈，如治療不及時(shí)，常常引起嚴(yán)重并發(fā)癥(如繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)萎縮等)而導(dǎo)致失明。長期的慢性葡萄膜炎，睫狀體功能損害，房水產(chǎn)生減少，眼壓降低，造成慢性眼球萎縮，喪失視力。因此，患者一定要去專業(yè)醫(yī)院及時(shí)治療。

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