真菌性角膜潰瘍的病因和特征是什么?

　　真菌性角膜潰瘍的病因和特點(diǎn)有哪些呢？真菌性角膜潰瘍是由真菌感染引起的一種頑固的致盲率很高的化膿性角膜炎。

　　近20年來(lái),由于抗生素和皮質(zhì)類固醇的廣泛應(yīng)用,真菌性角膜潰瘍發(fā)病率相對(duì)增高,已不再是一種少見病。目前國(guó)內(nèi)資料報(bào)告最多的為曲霉菌。其次鐮刀菌、念珠菌、酵母菌、頭孢霉菌等,患者絕大多數(shù)為農(nóng)民,雖然整年均可發(fā)生,但主要集中在農(nóng)業(yè)夏收和秋收季節(jié)。最常見的角膜損傷是農(nóng)作物損傷,也有指甲挖傷,亦可見于其他性質(zhì)的角膜炎繼發(fā)真菌感染。

　　有人認(rèn)為長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類固醇或抗生素眼藥水等容易導(dǎo)致真菌感染,近年來(lái)因戴角膜接觸鏡污染發(fā)病者亦越來(lái)越多,同時(shí)全身或局部免疫力低下也是發(fā)病的因素之一。

　　真菌性角膜潰瘍臨床表現(xiàn)有哪些：

　　臨床上不同的致病菌種可有不同的臨床表現(xiàn),但共同癥狀為起病徐緩,刺激癥狀輕微,早期潰瘍?yōu)闇\在性,表面為灰白或乳白色苔垢狀物所覆蓋,外觀干燥而少光澤,稍隆起,苔垢狀物易剔去,基質(zhì)層有菌絲繁殖,浸潤(rùn)較為致密,邊界因菌絲伸向四周,形成偽足,在其外圍分布有點(diǎn)狀混濁,形成所謂衛(wèi)星病灶。有時(shí)浸潤(rùn)邊緣因膠原溶解而出現(xiàn)淺溝。

　　在浸潤(rùn)向深部發(fā)展時(shí),組織壞死脫落,形成明顯潰瘍。隨著真菌毒素侵入前房,引起虹膜炎及前房積膿,晚期積膿質(zhì)地粘稠,其內(nèi)常含真菌。潰瘍最后可以穿破引起眼內(nèi)炎。整個(gè)病程發(fā)展較為緩慢,可長(zhǎng)達(dá)2～3個(gè)月。因真菌菌絲有向深部生長(zhǎng)的能力,故易反復(fù)發(fā)作,有時(shí)潰瘍初步愈合,但旋又復(fù)發(fā)。

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