導讀：結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發生的炎性反應的統稱。雖然結膜炎的癥狀本身對視力影響一般并不嚴重，但是當其炎癥波及角膜或引起并發癥時，可導致視力的損害。

　　結膜充血和分泌物增多是各種結膜炎的共同特點，炎癥可為單眼或雙眼同時/先后發病。 癥狀患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時，可出現畏光、流淚及不同程度的視力下降。

　　體征結膜炎的體征是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據。

　　1、結膜充血：結膜血管充血的特點是愈近穹窿部充血愈明顯，而愈靠近角膜緣充血愈輕，血管呈網狀分布，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用腎上腺素之后充血很快消失。

　　2、分泌物：分泌物的性質可因結膜炎的病因不同而有所不同。膿性分泌物多見于淋球菌性結膜炎;粘液膿性或卡他性分泌物多見于細菌性或衣原體性結膜炎，常可堅固地粘于睫毛，使晨起眼瞼睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結膜炎。

　　3、結膜水腫：結膜炎癥致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫，因球結膜及穹隆結膜組織松弛，水腫時隆起明顯;而瞼結膜與瞼板緊密相連，水腫表現不顯著。

　　4、結膜下出血：多為點狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。

　　5、乳頭：是結膜炎癥的非特異性體征，可位于瞼結膜或角膜緣，表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區域被蒼白的溝隙所分離。

　　6、濾泡：濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑約0.5-2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡。在兒童和年輕人中，正常情況下結膜尤其是顳下穹隆結膜也可見到的生理性濾泡。病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。

　　7、膜與偽膜：膜是附著在結膜表面的纖維素滲出，偽膜易于剝離，而真膜不易分離，強行剝離后創面出血，二者本質的不同在于炎癥反應程度的差異。

　　8、瘢痕：結膜上皮的損傷不會導致瘢痕的形成，基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹隆部縮窄和結膜上皮下纖維化，這種結膜下瘢痕可進一步引起一系列遠期并發癥，如瘢痕性瞼內翻和倒睫。

　　9、耳前淋巴結腫大：病毒性結膜炎常伴有耳前淋巳結腫大。

　　10、假''''性上瞼下垂：由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見于沙眼晚期。

　　11、結膜肉芽腫：較少見，可見于結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。

　　百濟藥師溫馨提醒：如出現疑似結膜炎的癥狀，請你及時到正規眼科醫生進行就診，并要注意衛生用眼，避免傳染給他人。

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