玻璃體為透明的膠樣組織,清晰而明亮,主要成分是由膠原纖維構(gòu)成的網(wǎng)狀架,其中充填著吸附分子的透明質(zhì)酸,它可使玻璃體凝膠性能穩(wěn)定,保證玻璃體及其周圍的視網(wǎng)膜在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或受震動(dòng)時(shí)得到緩沖。且視野中清晰無(wú)暇,保證了視力的敏銳度。如果玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了除正常結(jié)構(gòu)以外的不透明體,則稱為玻璃體混濁。玻璃體渾濁一般是不會(huì)傳染的。
玻璃體液化和后脫離是飛蚊癥的主要原因,約70%的患者由此引起,但約1/4可能具有威脅視力的病變,其中重要的是視網(wǎng)膜裂孔形成.此外,臨床上常見(jiàn)到有“飛蚊癥”狀,包括3面鏡檢查,僅有玻璃體后脫離的病人無(wú)須特殊治療;隊(duì)友危害視力的病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔等,安有關(guān)的治療原則處理就可以了。
正常情況下,眼球中的大部分是被一種叫玻璃體的膠狀透明物質(zhì)所填充。光線通過(guò)角膜和水晶體,再通過(guò)這個(gè)玻璃體到達(dá)視網(wǎng)膜。可是,一旦此玻璃體中因某種原因而產(chǎn)生“混濁”時(shí),你在看明亮的背景,這種“混濁”的影子就會(huì)映在視網(wǎng)膜上,并隨著眼球的運(yùn)動(dòng)而移動(dòng),使你看到眼前有蟲子或線頭之類的“浮游物”飛舞,從而產(chǎn)生了飛蚊癥的感覺(jué)。這種玻璃體“混濁”和由此而致的飛蚊癥既有生理上的原因也有病理上的原因。因此,醫(yī)學(xué)上分別稱之為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥
引起玻璃體混濁的因素:
(1)炎性玻璃體混濁:玻璃體是無(wú)血管組織,玻璃體炎癥都是周圍組織炎癥擴(kuò)散而致。如虹膜睫狀體炎,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變。炎癥組織的滲出物,炎性細(xì)胞,壞死組織及色素顆粒,吞噬細(xì)胞附著于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類型的混濁表現(xiàn)。
(2)外傷性玻璃體混濁:眼球鈍挫傷,穿通傷常伴有眼內(nèi)出血而引起混濁,眼內(nèi)異物及繼發(fā)感染亦導(dǎo)致混濁。
(3)玻璃體變性混濁:隨著年齡的增長(zhǎng),玻璃體逐漸發(fā)生變性,表現(xiàn)為凝縮和液化。凝縮的部位密度高,可有絮狀、絲狀、無(wú)色透明的混濁物。液化部位玻璃體結(jié)構(gòu)解體,形成充滿液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見(jiàn),多長(zhǎng)期不變,不影響視力。