導(dǎo)讀：鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部。鹽酸多奈哌齊在活體外實(shí)驗(yàn)對(duì)乙酰膽堿酯酶的抑制作用比對(duì)丁酰膽堿酯酶的抑制作用強(qiáng)，后者主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外。

　　阿爾茨海默型癡呆是一種常見的老年癡呆癥狀，往往給老年人帶來各種不便，針對(duì)這種疾病安理申主要是用于治療輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。

　　安理申成分是治療多奈哌齊的化學(xué)名稱為(±)-2,3-雙羥基-5,6-雙甲氧基-2-{[1-(苯甲基)-4-呱啶基]甲基}-1h-茚-1-酮鹽酸鹽.分子式為c24h29no3cl.分子量為415.96.本品的無活性成分有單水乳糖、玉米淀粉、微晶纖維素、羥丙基纖維素和硬酯酸鎂。

　　使用安理申的一般的用法用量是成年/老年人:初始治療用量5mg/天,1日1次于晚上睡前口服.5mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個(gè)月,以評(píng)價(jià)早期的臨床反應(yīng),及達(dá)到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度.用5mg/天治療1個(gè)月,并做出臨床評(píng)估后,可以將本品的劑量增加到10mg/天,1日1次.推薦最大劑量為10mg,大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗(yàn).停止治療后,本品的療效逐漸減退,中止治療無反跳現(xiàn)象.腎功能及輕中度肝功能損害受損者:鹽酸多奈哌齊的消除不受影響,因此這些病人可使用相似劑量方案.兒童:不推薦將本品用于兒童。

　　使用安理申治療的效果不錯(cuò)，然而老年性癡呆尚無特殊治療。目前所采用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現(xiàn)的包括精神癥狀在內(nèi)的各種癥狀，延緩癡呆的進(jìn)一步發(fā)展。如果患者出現(xiàn)興奮躁動(dòng)和攻擊行為，可給予抗精神病藥物進(jìn)行治療。情緒抑郁者可用抗抑郁劑治療，如用藥物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進(jìn)行改良電抽搐治療。

　　由于老年性癡呆患者大多體質(zhì)差，腎功能減退，故極易造成藥物在體內(nèi)積蓄，產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。因此，在使用時(shí)，安理申藥量應(yīng)嚴(yán)加限制。用藥時(shí)，應(yīng)從小劑量開始，并且密切注意患者對(duì)藥物的反應(yīng)。藥量應(yīng)限制在一般成人劑量的l／3～1／2。如果患者在接受藥物治療后癥狀無改善，切勿盲目加藥。當(dāng)患者伴發(fā)精神癥狀時(shí)，應(yīng)積極地進(jìn)行治療。對(duì)體質(zhì)弱、食欲差的患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和注意水電解質(zhì)平衡。雖然促進(jìn)腦代謝的藥物(如腦復(fù)康等)的療效難以肯定，但也可試用之。除少數(shù)有明顯興奮躁動(dòng)或有合并癥或有反社會(huì)行為者需要住院治療外，大多數(shù)的患者應(yīng)在自己的家中接受治療。

　　對(duì)大多的患者而言，實(shí)施正確的心理治療和精心護(hù)理比藥物治療更為重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發(fā)展時(shí)更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復(fù)正常是不可能的，但通過適當(dāng)?shù)男睦碇委熆珊侠淼厥褂脷埓娴哪X功能，使患者的行為能維持在普通水平或社會(huì)允許的范圍內(nèi)。為改善或保持患者的記憶功能，可讓患者讀每天的報(bào)紙，看電視，聽收音機(jī)，按規(guī)定的時(shí)間核對(duì)鐘點(diǎn)，到附近熟悉的街上按列好的清單購(gòu)買物品，鼓勵(lì)患者自己料理自己的生活，做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。

　　以上的內(nèi)容僅是參考，具體的用法請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院或藥房咨詢。

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