安理申治療輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀

   導讀：鹽酸多奈哌齊為特異的可逆性乙酰膽堿酯酶抑制劑，此酶主要存在于腦部。鹽酸多奈哌齊在活體外實驗對乙酰膽堿酯酶的抑制作用比對丁酰膽堿酯酶的抑制作用強，后者主要存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外。

　　阿爾茨海默型癡呆是一種常見的老年癡呆癥狀，往往給老年人帶來各種不便，針對這種疾病安理申主要是用于治療輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。

　　安理申成分是治療多奈哌齊的化學名稱為(±)-2,3-雙羥基-5,6-雙甲氧基-2-{[1-(苯甲基)-4-呱啶基]甲基}-1h-茚-1-酮鹽酸鹽.分子式為c24h29no3cl.分子量為415.96.本品的無活性成分有單水乳糖、玉米淀粉、微晶纖維素、羥丙基纖維素和硬酯酸鎂。

　　使用安理申的一般的用法用量是成年/老年人:初始治療用量5mg/天,1日1次于晚上睡前口服.5mg/天的劑量應(yīng)至少維持1個月,以評價早期的臨床反應(yīng),及達到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度.用5mg/天治療1個月,并做出臨床評估后,可以將本品的劑量增加到10mg/天,1日1次.推薦最大劑量為10mg,大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗.停止治療后,本品的療效逐漸減退,中止治療無反跳現(xiàn)象.腎功能及輕中度肝功能損害受損者:鹽酸多奈哌齊的消除不受影響,因此這些病人可使用相似劑量方案.兒童:不推薦將本品用于兒童。

　　使用安理申治療的效果不錯，然而老年性癡呆尚無特殊治療。目前所采用的治療方法主要是盡量減輕疾病過程中所出現(xiàn)的包括精神癥狀在內(nèi)的各種癥狀，延緩癡呆的進一步發(fā)展。如果患者出現(xiàn)興奮躁動和攻擊行為，可給予抗精神病藥物進行治療。情緒抑郁者可用抗抑郁劑治療，如用藥物難以控制或有明顯自殺傾向者可在密切觀察下進行改良電抽搐治療。

　　由于老年性癡呆患者大多體質(zhì)差，腎功能減退，故極易造成藥物在體內(nèi)積蓄，產(chǎn)生嚴重的副作用。因此，在使用時，安理申藥量應(yīng)嚴加限制。用藥時，應(yīng)從小劑量開始，并且密切注意患者對藥物的反應(yīng)。藥量應(yīng)限制在一般成人劑量的l／3～1／2。如果患者在接受藥物治療后癥狀無改善，切勿盲目加藥。當患者伴發(fā)精神癥狀時，應(yīng)積極地進行治療。對體質(zhì)弱、食欲差的患者應(yīng)適當補充維生素，保證足夠的營養(yǎng)和注意水電解質(zhì)平衡。雖然促進腦代謝的藥物(如腦復康等)的療效難以肯定，但也可試用之。除少數(shù)有明顯興奮躁動或有合并癥或有反社會行為者需要住院治療外，大多數(shù)的患者應(yīng)在自己的家中接受治療。

　　對大多的患者而言，實施正確的心理治療和精心護理比藥物治療更為重要，特別是在疾病的早期，病情尚未充分發(fā)展時更是如此。雖然要使已喪失的記憶、理解、抽象思維等能力完全恢復正常是不可能的，但通過適當?shù)男睦碇委熆珊侠淼厥褂脷埓娴哪X功能，使患者的行為能維持在普通水平或社會允許的范圍內(nèi)。為改善或保持患者的記憶功能，可讓患者讀每天的報紙，看電視，聽收音機，按規(guī)定的時間核對鐘點，到附近熟悉的街上按列好的清單購買物品，鼓勵患者自己料理自己的生活，做一些簡單的家務(wù)勞動。

　　以上的內(nèi)容僅是參考，具體的用法請到正規(guī)醫(yī)院或藥房咨詢。

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