鹽酸多奈哌齊片,營養保護腦部神經系統

　　鹽酸多奈哌齊片是一種長效的阿爾茨海默病（AD）的對癥治療藥。鹽酸多奈哌齊片分別在日本、美國和英國進行了Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期臨床研討，目前，已有40多個國家和地區上市。 2009年鹽酸多奈哌齊片進入我國《國家基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，進一步的肯定了安理申治療老年性癡呆的效果，這將對安理申的使用帶來更多的便利和更大的推廣。

　　多奈哌齊商品名為安理申，由日本和美國聯合開發的膽堿酯酶抑制劑。

　　通過競爭和非競爭性混合機制抑制乙酰膽堿酯酶，從而提高腦內的細胞外乙酰膽堿濃度。其特點是半壽期長，為1038±406h，血漿蛋白結合率高(926％)，2周后才能達穩態血濃度。口服藥物后吸收較好，達峰時間為52±28h，因此，可每日單次給藥。大樣本的雙盲安慰劑對照試驗表明，使用該藥12周后，患者的認知功能顯著高于對照組。該藥作用于中樞的膽堿酯酶的選擇性較他克林強，因此外周擬膽堿不良反應，如胃腸道不適、出汗等較少，發生心動過緩、暈厥和睡眠障礙的比例較低。只有50％左右的輕中度阿爾茨海默病有效，可減緩認知功能的惡化，尚不能肯定能否延長患者的壽命。療效為劑量依賴性，根據神經心理測驗和治療醫生總評，服用較高劑量的患者顯示有中度改善。根據MMSE，得分，每口lOmg組的療效似乎較好。

　　鹽酸多奈哌齊片可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測，隨著病程的進展，功能完整的膽堿能神經元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。全面治療大腦疾病及中老年癡呆癥有效改善記憶認知功能,營養保護腦部神經系統,鹽酸多奈哌齊可以通過增強膽堿能神經的功能發揮這方面的作用。
多奈哌齊的推薦起始劑量是5mgg／d，l周后劑量可增加至10ng／d。如果能耐受，盡可能用10mg／d的劑量，困為較高的劑量可獲得較好的療效，但也可能更容易產生膽堿能系統的不良反應

　　百濟藥師溫馨提醒,最常見的不良反應有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠,應當由一個在阿爾茨海默型癡呆的診斷和治療方面有經驗的醫師開始并監督鹽酸多奈哌齊的治療,每個病人對于多奈哌齊的反應是不能被預估的。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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