安理申有什么作用?

    安理申有什么作用？安理申通用名是鹽酸多奈哌齊片，主要成份鹽酸多奈哌齊，安理申為薄膜衣片，多奈哌齊的無活性成分有單水乳糖、玉米淀粉、微晶纖維素、羥丙基纖維素和硬酯酸鎂，適應輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀的治療。 

    安理申藥理研究情況如下：

 
    鹽酸多奈哌齊是一種長效的阿爾茨海默病的對癥治療藥。AD是一種以記憶減退為主要表現，伴有其他認知功能損害的獲得性智能減退。近30年的研究表明：AD膽堿能神經元的進行性退變是記憶力減遲、定向力喪失、行為和個性改變的原因，這種膽堿能理論已被組織學研究證實。鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑，其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶引起的乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。多奈哌齊可能還有其他機制，包括對肽的處置、神經遞質受體或Ca2+通道的直接作用。鹽酸多奈哌齊對的選擇親和力比對丁酰膽堿酯酶強1250倍，它能明顯抑制腦組織中的，但對心臟（心肌）或小腸（平滑肌）無作用，可能對胸部組織（橫紋肌）有作用；對中樞神經毒性比他克林小。 

    安理申毒理研究情況如下：

    廣泛的動物試驗表明，安理申除了有膽堿能神經興奮的藥理作用以外，其它作用很少。在細菌Ames回復突變實驗或小鼠體外淋巴瘤正向突變實驗中，未發現鹽酸多奈哌齊有致畸作用。體外實驗中觀察到藥物有某些致畸作用，但僅在對細胞有明顯毒性的濃度，及在臨床試驗病人穩態濃度3000倍以上的濃度時才有此作用。在小鼠體內微核模型中，鹽酸多奈哌齊無致畸作用。在對大鼠和家兔的長期致癌研究中，沒有證據表明有致癌的可能。鹽酸多奈哌齊對大鼠生殖功能無影響，在大鼠和家兔中無致畸性，但當給妊娠大鼠50倍人用劑量時，對死胎和仔鼠的早期存活有輕微影響。 

    患者服用安理申需要注意以下幾點：

    1.對鹽酸多奈哌齊或哌啶衍生物高度敏感的患者禁用； 
    2.對心臟疾患、哮喘或阻塞性肺部疾患者有影響，也能增加患消化道潰瘍的危險性； 
    3.擬膽堿作用可能引起尿潴留及驚撅（可能與原發病有關），用安理申時應注意觀察； 
    4.與琥珀膽堿類肌松劑、抗膽堿能藥有拮抗作用，故不能并用。 

    安理申不良反應：最常見的是腹瀉、惡心和失眠．通常是輕微和短暫的，無需停藥，在1～2d內可緩解。 

    百濟藥師提醒患者： 

    1.對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑過敏的病人禁用安理申。 
    2.妊娠婦女禁用安理申。

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