一項新的研究表明,非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的認知功能存在缺陷,即使在沒有心血管疾病危險因素的患者中亦是如此。該研究結果發表于近期舉行的2014美國神經疾病協會年會(ANA2014)上。
研究入組伴有中度至重度脂肪肝的5662例成年人,除了與心血管危險因素(與認知損害一直相關)具有相關性,NAFLD也與認知缺陷獨立相關。
馬里蘭巴爾的摩Johns Hopkins大學的Mariana Lazo博士告訴Medscape醫學新聞:“據我們所知,這可能是系統調查NAFLD與認知損害之間聯系的第一項研究。”
研究中接受評估的患者均參加過第三次全國健康和營養調查(NHANES III)。所有患者接受三項認知功能測試:簡單反應時間測試(SRTT),數字符號替換測試(SDST),串行數字學習測驗(SDLT)。
在調整了年齡、性別、種族、身體質量指數、腰圍、高血壓、糖尿病、高膽固醇、急性心肌梗死及卒中等因素后,研究人員發現,NAFLD與SRTT測試(P = .011),SDST測試 (P = .039),SDLT測試 (P < .001)認知表現更差具有相關性。
此外,NAFLD患者表現出SDLD認知功能測試結果與肝酶之間存在的聯系,包括丙氨酸轉氨酶(P = .020)和天冬氨酸轉氨酶(P = .026)。肝酶與認知功能之間的聯系在無NAFLD患者中并未發現。
Lazo博士指出,NAFLD是美國和其他西方國家最常見的慢性疾病之一,考慮到脂肪肝的高患病率,潛在的更差的認知功能非常顯著。
Lazo博士稱,認知障礙與該疾病相關的具體機制尚不明確,但共同罪魁禍首炎癥反應可能起到一定作用。
“目前脂肪肝與認知下降之間可能的相關機制尚不清楚。然而,一個潛在的途徑可能是與許多肝代謝物質的關鍵作用相關,亞臨床炎癥可能因此存在于體中。”