牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物治療難治性原發(fā)性三叉神經(jīng)痛試驗(yàn)

    神經(jīng)妥樂(lè)平是牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物，具有神經(jīng)修復(fù)、營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)和抑制緩激肽釋放的藥理作用。在臨床上廣泛應(yīng)用于各種神經(jīng)病理性疼痛的治療。近年來(lái)的研究認(rèn)為三又神經(jīng)脫髓鞘病變是一種細(xì)胞免疫介導(dǎo)的疾病，神經(jīng)妥樂(lè)平具有免疫調(diào)節(jié)作用，可通過(guò)對(duì)免疫器官結(jié)構(gòu)的修復(fù)起到調(diào)節(jié)免疫功能的作用。

    選取難治性原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者28例，均為多次反復(fù)次發(fā)病，病程1～4年。治療開(kāi)始后，均給予神經(jīng)妥樂(lè)平治療，3．6u／次，肌肉注射，2次／日，連續(xù)2周。同時(shí)應(yīng)用抗驚厥藥物卡馬西平，每日最大劑量不超過(guò)300mg。對(duì)部分伴有睡眠障礙的病人每晚加用佳樂(lè)安定0．4mg。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者治療后情緒均有明顯改善，情緒優(yōu)者達(dá)18例，良者達(dá)7例；情緒緩解率平均為81．3％。連續(xù)治療2周后，疼痛癥狀明顯緩解+完全緩解患者達(dá)20例，中度緩解+輕度緩解有4例，無(wú)效4例，總有效率85．7％；疼痛平均緩解率83．5％。用藥過(guò)程中，均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生，患者均能耐受！

    卡馬西平是臨床上用于緩解原發(fā)性三叉神經(jīng)痛常用藥物，但因其不良反應(yīng)發(fā)生率高，在治療上往往達(dá)不到理想效果。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床常見(jiàn)的多發(fā)性疾病，其病因和發(fā)病機(jī)制迄今尚未明了，臨床上缺乏特異性治療藥物。藥物對(duì)癥治療是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一線治療方法，但往往療效欠佳。本研究中采用神經(jīng)妥樂(lè)平肌肉注射聯(lián)合卡馬西平口服治療難治性原發(fā)性三叉神經(jīng)痛取得良好止痛效果，而且能夠緩解病人的緊張和焦慮情緒，提高他們的生活質(zhì)量，且無(wú)明顯副作用，是對(duì)難治性原發(fā)性叉神經(jīng)痛藥物治療的有效方法，值得臨床深入研究。

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