糖尿病神經病變是糖尿病在神經系統發生的多種病變的總稱,盡管臨床上對此認識已久,但至今關于病因、發病機理尚未完全闡明。糖尿病神經病變是糖尿病三大并發癥之一,比糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病發病率高,癥狀出現早。
臨床上糖尿病周圍神經病變,最常累及的有股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺,往往從遠端腳趾上行可達膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿痛,似乎在骨髓深部作痛,有時劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。
目前認為微血管病變及缺氧缺血是 溫和、副作用小、安全有效。糖尿病周圍神經病變重要發病機制之一。病高血糖狀態使毛細血管基底膜變厚、血管內皮細胞增生、透明變性、糖化蛋白沉淀及管腔狹窄,導致神經 缺氧缺血,引起神經細胞鞘膜水腫變性、斷裂、軸突纖 維化等病理變化以至臨床癥狀。
單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液通過改善細胞膜酶的活性減輕神經細胞水腫。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射(Gangliosides)是含唾液酸的糖神經鞘脂,存在于哺乳類動物細胞膜,神經系統中含量尤其豐富,是神經細胞膜的組成成分,在神經發生、生長、分化過程中起必不可少的作用。對于損傷后的神經修復也非常重要,單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液具有促進神經再生、促進神經軸突生長和突觸形成、恢復神經支配功能;改善神經傳導、促進腦電活動及其它神經電生理指標的恢復;保護細胞膜、促進細胞膜各種酶活性恢復等作用。
臨床觀察可知,應用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液治療后,可以明顯改善糖尿病周圍神經病變患者的臨床癥狀和神經功能,對糖尿病周圍神經病理性疼痛有較好療效。