癌癥疼痛綜合征可以由癌腫侵犯骨骼或軟組織,壓迫或浸潤神經或血管,或者阻塞空腔臟器所引起,也可以發生在手術,化學治療或放射治療之后.對造成疼痛的根本原因作出正確的診斷十分重要,因為采取針對性的特殊治療可使疼痛的處理大為簡化.不過,在進行疼痛原因的檢查同時,對疼痛也應給予充分的對癥治療.

　　如果疼痛屬于輕度至中度,可以使用非阿片類鎮痛劑.阿片類和非阿片類藥物時常可以聯合應用,作為一種復方藥物(通常是丙氧芬,可待因或羥考酮與阿司匹林或撲熱息痛組成的復方藥物),或同時服用兩種藥物.給藥的方式是一天24小時按規定的等分間隔時間用藥,直至達到非阿片類藥物最大的安全用藥量(例如,每天12粒由撲熱息痛325mg與羥考酮5mg組成的復方藥).如果這個劑量還不足以產生滿意的鎮痛效果,則不應再繼續使用復方藥物；可以繼續應用最大安全劑量的非阿片類鎮痛劑,另外再按需要給以適當劑量的阿片類鎮痛劑.度冷丁能引起中樞神經系統不良反應,因此不宜使用.激動劑-拮抗劑藥物的用途也有限,因為它們的鎮痛作用有封頂劑量,而且在對阿片類有軀體依賴性的病例中可能誘發急性戒斷綜合征.

　　骨骼疼痛對非類固醇抗炎藥的效應特別好,后者也可以和阿片類藥物合用.有許多其他的藥物其主要作用不是鎮痛,但在特定的場合下它們能促進疼痛的緩解,被稱為輔助鎮痛劑；腎上腺皮質激素(如地塞米松4mg或更大劑量,口服,每6小時1次)有助于治療劇烈的骨骼疼痛,對癌腫浸潤神經結構引起的疼痛也可能有效.

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