懷孕期間癲癇患者該如何選擇藥物治療

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/8/3 11:19:00

    癲癇是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。而癲癇發作是指腦神經元異常和過度超同步化放電所造成的臨床現象。其特征是突然和一過性癥狀，由于異常放電的神經元在大腦中的部位不同，而有多種多樣的表現。可以是運動感覺神經或自主神經的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。

    懷孕期間癲癇發作和抗癲癇藥的使用都會對胎兒產生不良影響。相當一部分癲癇患者在妊娠期發作頻率增高，發作程度也較平時嚴重，即使看起來是已經有較長時間停止發作的患者，在妊娠期間也可能又出現發作，還有極少數患者在妊娠期發作高度集中，導致癲癇持續狀態。出現了上述情況，唯一的辦法是用藥。

    但如何選擇藥物才能在最大限度地減少抗癲癇藥物的毒副作用對胎兒的影響呢？第9屆歐洲癲癇病學大會上發布的兩項研究結果分別顯示，與卡馬西平或拉莫三嗪相比，妊娠期間使用丙戊酸鈉可使胎兒發生嚴重先天畸形（MCM）的風險升高2倍；多種抗癲癇藥物聯用（尤其是包含丙戊酸鈉的方案）導致嚴重先天畸形的風險顯著高于單藥。

    百濟藥師溫馨提醒：大部分抗癲癇藥物是能夠通過胎盤屏障的。所以，按道理說，癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物。但如果在懷孕期間一定要使用癲癇藥的一定注意藥物選擇，要選用毒副作用最小，無明顯致畸作用的藥物。從整體上說，妊娠期間使用抗癲癇中藥對孕婦和胎兒的安全系數更大些。　

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