漸凍人是一個比較嚴重的疾病,世界衛生組織開列的五大絕癥之一,與癌癥和艾滋病齊名。患者由開始的四肢萎縮到后來的呼吸及吞咽困難。對于家里已經有這個疾病的家庭來說最擔心的是漸凍人會不會遺傳?
連日來,一項名為冰桶挑戰的慈善行動席卷全球,ALS(俗稱漸凍人癥)再次走進公眾視野。讓康德樂大藥房藥師來揭示一下這種罕見疾病。
漸凍人癥的患病率大概十萬分之四左右,患者以中壯年為主,大約在50歲左右,同時也有20至30歲的,甚至還有十幾歲的。另外,男性稍多于女性。
肌萎縮側索硬化(ALS)也叫運動神經元病(MND),后一名稱英國常用,法國又叫夏科(Charcot)病,而美國也稱盧伽雷氏(Lou Gehrig)病。我國通常將肌萎縮側索硬化和運動神經元病混用。它是上運動神經元和下運動神經元損傷之后,導致包括球部(所謂球部,就是指的是延髓支配的這部分肌肉)、四肢、軀干、胸部腹部的肌肉逐漸無力和萎縮。
盡早地做出診斷和鑒別診斷,盡早地給予神經保護和支持治療,如力如太(萬全力太)及其他藥物,堅持定期隨訪。
1.一般療法
支持療法:對癥治療,適當鍛煉。如注意呼吸道、消化道的功能。若口水多,可給予少量抗阻胺藥;若痰多,可給予霧化吸入及化痰藥;如出現情緒低落,與以抗抑郁治療等。此外,還要多翻身以防止褥瘡發生。如進食障礙,給予鼻飼或經皮胃造瘺(PEG)。
2.特殊療法
目前國際承認、且惟一通過美國食品藥物監督局(FDA)批準治療肌萎縮側索硬化的藥物為力如太(Rilutek),并且一定要盡早使用。
3.呼吸治療
開始呼吸不順時,可使用一般氧氣或使用雙正壓呼吸機(BiBAP)幫助呼吸,發生進一步呼吸衰竭時,則需氣管切開,使用人工呼吸機。
4.研究進展
目前國際上正嘗試以神經營養因子、抗氧化劑如維生素E、維生素C以及肌酸、CoQ10等與力如太聯合應用,以對肌萎縮側索硬化進行保護性治療。但上述治療還有待于臨床試驗的證實。此外,科學家們也正在進行有關本病基因治療的實驗研究。
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