腎病到了終末期更加需要心理關注

   導讀：腎病終末期病人心理問題發生率明顯高于普通病人。因此，腎病終末期病人更需要多點心理關注。

    國內外的研究表明，ESRD透析病人的心理問題發生率顯著高于一般病人，以抑郁和焦慮最為多見，抑郁被認為是ESRD病人的一項獨立的致死因素，影響透析病人的免疫、營養和遵醫行為，尤需引起臨床重視。疾病嚴重程度、以往抑郁史、社會支持缺乏、SHPT等是導致抑郁發生的危險因素。在ESRD透析病人的治療中醫患關系有重要的意義。支持性心理治療和SSRIs在解決ESRD病人的抑郁焦慮等心理問題方面的價值已引起了臨床注意，并開始了初步的研究。

    醫護人員的指導和幫助對腎功能衰竭病人的合理安排飲食起居，以及自我照顧相當重要。透析病人在治療過程中經濟可能出現各種嚴重的并發癥，醫護人員若事先以適當的方式通知病人，并與病人共同商討在出現問題時如何積極有效地對待，使之早做心理準備。那將對病人治療和康復產生積極影響。

    醫護人員應是極富同情責任心、高度職業敏感性和道德性的，然而在我們的醫護系統中，常見的問題是不能很好的理解病人，缺乏深入的接觸和敏銳的洞察力去發現病人的實際困難和心理反應，而且醫護人員往往缺乏解決心理問題的手段、心理治療的經驗，結果病人的精神壓力巨大，心理障礙不能及時識別和處理，增加了治療困難。

    解決這種問題應先提高醫護人員職業素質，另外醫護人員也應鼓勵病人發揮主動性、積極性，開發病人的內在潛能以對付疾病及不良情緒，醫護人員要和患者建立良好的醫患關系，互相幫助，實現治療目標。

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