參味濃縮膠囊治療少精弱精癥引起的不孕癥53例

　　目的：對(duì)參味濃縮膠囊治療少精癥引起的不孕癥進(jìn)行觀(guān)察。

　　方法：治療組口服參味濃縮膠囊，對(duì)照組口服五子衍宗丸。

　　結(jié)果：治療組總有效率為88.7%,與對(duì)照組比較有顯著性差異。

　　結(jié)論：參味濃縮膠囊用于治療少精癥引起的不孕癥療效顯著。

　　資料與方法

　　2000年2月～2006年2月收治少精弱精癥患者105例，排除其他不孕原因，無(wú)生殖器炎癥，無(wú)遺傳疾病，無(wú)隱睪癥，隨機(jī)分成兩組。治療組53例，對(duì)照組52例。治療組年齡21～42歲，中位年齡32歲；對(duì)照組年齡24～37歲，中位年齡30.5歲。兩組年齡經(jīng)t檢驗(yàn)差異無(wú)顯著性（P＞0.05），有可比性。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)；根據(jù)WHO《人類(lèi)精液及精子——宮頸黏液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》［1］，精子密度＜20×106/ml為少精子癥；精子活力a級(jí)+b級(jí)＜50%或a級(jí)＜25%,成活率＜60%為弱精癥。

　　納入標(biāo)準(zhǔn)：婚后2年未孕，同居性生活正常，未采取避孕措施，女方經(jīng)查生殖功能正常，男子精子檢查符合少精癥診斷標(biāo)準(zhǔn)者，排除無(wú)精子癥者。

　　觀(guān)察方法：采用隨機(jī)單盲對(duì)照試驗(yàn)分為治療組53例，對(duì)照組52例。雖無(wú)住院觀(guān)察，但門(mén)診病例嚴(yán)格控制可變因素。治療組應(yīng)用參味濃縮膠囊（每粒0.38g，12粒相當(dāng)于人參5.0g，紫河車(chē)3.0g，仙靈脾20.0g，枸杞子12.0g，菟絲子12.0g，車(chē)前子3.0g，覆盆子12.0g）每次4粒，3次/日，口服。對(duì)照組應(yīng)用五子衍宗丸，9g，2次/日，口服。療程為6個(gè)月，6個(gè)月內(nèi)配偶懷孕者停服。

　　療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后精子數(shù)量已正常（＞40×106/ml），精子活動(dòng)力已正常，（a+b）級(jí)＞50%或a級(jí)＞25%，或治療過(guò)程中女方受孕；②顯效：治療后精子數(shù)量已正常（＞30×106/ml）；③無(wú)效：治療后精子數(shù)量及精子活動(dòng)力無(wú)變化。

　　結(jié) 果

　　治療組53例中，治愈22例，顯效25例，無(wú)效6例，總有效率為88.7%。對(duì)照組52例中，治愈11例，顯效23例，無(wú)效18例，總有效率為65.4%。兩組治愈率、總有效率比較均有顯著差異（P＜0.01）。可見(jiàn)，參味濃縮膠囊作用優(yōu)于五子衍宗丸。

　　討 論

　　不育癥《內(nèi)經(jīng)》稱(chēng)為“無(wú)子”，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“腎藏精，主生殖”，腎精的盈虧與人類(lèi)的生殖繁衍有著密切的關(guān)聯(lián)。近20年來(lái)人類(lèi)精子數(shù)量平均每年以2%的速度在下降［2］。在近年的臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)不育癥患者以先天稟賦不足為多，主要表現(xiàn)身體瘦弱，肌肉欠發(fā)達(dá)，睪丸體積多小于15ml并且質(zhì)地較軟不光滑。不育之患，病程多長(zhǎng)，多無(wú)明顯不適癥狀，但因長(zhǎng)期不育使其本來(lái)就相對(duì)較弱的性功能更差。故本方在五子衍宗丸的基礎(chǔ)上重用人參補(bǔ)氣健脾，脾為氣血生化之源，若氣血不充則精竅枯涸，精少無(wú)子，且陽(yáng)明主潤(rùn)宗筋，脾胃虛弱，宗筋失養(yǎng)，痿而不舉，難以媾精生子。仙靈脾、紫河車(chē)補(bǔ)腎壯陽(yáng)益精，使腎氣旺真精足，兩精相搏即能生育。此外，筆者通過(guò)臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)在不育癥大多數(shù)睪酮的分泌偏低，促性腺激素分泌偏低，人參、仙靈脾、紫河車(chē)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究有促性腺樣作用，可以明顯提高血中的睪酮濃度［3］，臨床療效也證實(shí)了一點(diǎn)。綜上分析，參味濃縮膠囊對(duì)男性不育癥療效顯著，對(duì)精子活動(dòng)力的改善有明顯的作用，能增加精子密度，提高夫妻生活質(zhì)量，大大提升了性交試驗(yàn)的精子數(shù)量和活動(dòng)力。本藥療效穩(wěn)定，臨床服用安全，未見(jiàn)不良反應(yīng)，且服用方便，患者容易接受。

　　參考來(lái)源：《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》2010年2月12卷3期；《參味濃縮膠囊治療少精弱精癥引起的不孕癥53例療效觀(guān)察》；李松林 范三穴

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