前列腺液白細(xì)胞數(shù)檢測(cè)診斷不育

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【摘要】對(duì)我院520例男性不育患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，依據(jù)其前列腺液(EPS)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)將患者分為A組(炎癥組186例)與B組(非炎癥組334例)。全部患者予以EPS常規(guī)檢查以及解脲支原體的培養(yǎng)，并檢測(cè)精液的主要參數(shù)，對(duì)精子的形態(tài)進(jìn)行分析。結(jié)果A組患者前列腺液中WBC＞10個(gè)/HP，B組WBC＜10個(gè)/HP。A組患者精液中精子的密度與精子的活動(dòng)率，以及a+b級(jí)的活力精子率和精子其頂體酶的陽性率均較B組低(P＜0.05)。

【關(guān)鍵詞】男性不育；精液參數(shù)；白細(xì)胞；前列腺液

慢性前列腺炎能影響男性的生活質(zhì)量以及生殖健康。本文對(duì)我院2008年11月~2011年11月治療的520例男性不育患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在分析前列腺液(EPS)中白細(xì)胞的含量與精液的主要參數(shù)以及指標(biāo)之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料 520例男性不育患者年齡23~49(平均28.5)歲，不育年限1~15年。全部患者均未發(fā)現(xiàn)其睪丸與附睪和輸精管的異常，且均不存在家族遺傳史。

1.2 方法 (1)EPS常規(guī)檢查：對(duì)前列腺進(jìn)行按摩后獲取EPS，將標(biāo)本予以常規(guī)涂片法檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。依據(jù)EPS的白細(xì)胞計(jì)數(shù)將患者分為A組(炎癥組186例)與B組(非炎癥組334例)。(2)精液的常規(guī)分析：全部不育患者入院前禁欲3~5 d，取精以手淫法完成，同時(shí)收集在廣口器皿中，并在37℃的恒溫箱中放置，對(duì)其液化的時(shí)間予以記錄。之后檢測(cè)其精子的密度與a+b級(jí)的活力精子率以及精子的活動(dòng)率。(3)精子的形態(tài)分析：選擇改良巴氏法進(jìn)行精子的染色，同時(shí)選擇國產(chǎn)彩色的精子分析儀對(duì)精子形態(tài)予以，并計(jì)算出精子的畸形率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS 17.0(服務(wù)及產(chǎn)品其統(tǒng)計(jì)學(xué)的解決方案)對(duì)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)處理，用x(-)±s表示數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)，用χ²檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)，兩組間對(duì)比選擇q檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

A組EPS中WBC＞10個(gè)/HP；B組EPS中WBC＜10個(gè)/HP。A組精液中精子的密度與精子的活動(dòng)率、a+b級(jí)的活力精子率及精子頂體酶陽性率均較B組低(P均＜0.05)；兩組患者精液量與pH值相比較，無顯著差異(P＞0.05)；A組38例AsAb呈陽性(占20.4%)，B組52例AsAb呈陽性(占12.6%)，其差異有顯著性(P＜0.05)；A組50例解脲支原體的培養(yǎng)呈陽性(占26.9%)，B組46例解脲支原體的培養(yǎng)呈陽性(占13.8%)，其差異有顯著性(P＜0.01)，見附表。

3 討論

慢性前列腺炎與男性不育呈密切相關(guān)，慢性前列腺炎能夠?qū)е虏挥�，但具體機(jī)制還不完全明確。隨著臨床及實(shí)驗(yàn)技術(shù)的不斷結(jié)合，慢性前到腺炎與精子質(zhì)量之間的關(guān)系也將逐步得到闡述。由于生殖道其附屬性腺出現(xiàn)感染，特別是精囊炎以及前列腺炎等，系精液中白細(xì)胞最重要的來源，而大量的白細(xì)胞于附睪以及前列腺的上皮浸潤，從而導(dǎo)致附屬性腺的功能障礙，使患者來源于其精囊方面的凝固因子，與前列腺的液化因子兩者之間的平衡，導(dǎo)致液化表現(xiàn)呈異常狀態(tài)。其液化出現(xiàn)異常則又能影響到精液的黏度，其黏度一旦增高，會(huì)直接導(dǎo)致液化時(shí)間的延長。本組EPS中WBC＞10個(gè)/HP的A組，精液中精子的密度與活動(dòng)率、a+b級(jí)活力精子率及精子頂體酶陽性率均顯著低于WBC＜10個(gè)/HP的B組。提示EPS中白細(xì)胞含量與精液主要參數(shù)及指標(biāo)有相關(guān)性。

綜上所述，患者EPS中的白細(xì)胞含量能夠影響精液的質(zhì)量，同時(shí)慢性前列腺炎也是引發(fā)男性不育的主要原因。在發(fā)現(xiàn)患者前列腺液的白細(xì)胞增多，以及明確出現(xiàn)生殖道的感染時(shí)，需予以積極的抗感染治療，提高患者精液的質(zhì)量。

(賈勝榮，前列腺液白細(xì)胞數(shù)檢測(cè)對(duì)男性不育的診斷意義[J]現(xiàn)代診斷與治療2012年5月：359)

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