性欲是人類(lèi)的本能,是指對(duì)“性”的興趣和欲望。勃起功能障礙(ED)是指持續(xù)或反復(fù)不能達(dá)到或維持足夠陰莖勃起以完成滿(mǎn)意性生活。一般認(rèn)為病程在3個(gè)月以上就可診斷為勃起功能障礙。男性勃起功能障礙(ED)是影響男性生殖健康的主要疾病之一,直接影響男性的自尊心 和心理健康,損害夫妻感情及家庭穩(wěn)定,成為很多成年男性的難言之隱。
美國(guó)曾在普通人群中調(diào)查,勃起功能障礙(ED)發(fā)病率在成年男性中占8%;我國(guó)曾估計(jì)約10%。
勃起功能障礙的原因
勃起功能障礙主要分為心理性和器質(zhì)性?xún)纱箢?lèi)。器質(zhì)性包括神經(jīng)性、血管性、內(nèi)分泌性和組織結(jié)構(gòu)性。以往認(rèn)為86%~90%是心理障礙所致。近年應(yīng)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)檢測(cè),發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性勃起功能障礙占50%以上。Virag(1985)認(rèn)為占50%~80%.但是,值得強(qiáng)調(diào)的是所有的勃起功能障礙患者,均存有不同程度的心理障礙,單純心理性勃起功能障礙,一般在一半以下。
1.影響勃起功能的心理因素由于每個(gè)人心理素質(zhì)的差別,雖然遇到相似的精神心理刺激,可能會(huì)有不同的反應(yīng)。心理創(chuàng)傷多數(shù)人不會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙,但有些人留下難以消除的心理創(chuàng)傷,很容易形成條件反射能成為勃起障礙的致病因素。這類(lèi)人一旦再次面臨性的情景,就會(huì)無(wú)意識(shí)地回想起過(guò)去的性創(chuàng)傷,而出現(xiàn)陽(yáng)痿、性高潮缺乏等性功能障礙。
常見(jiàn)因素有缺乏或錯(cuò)誤的性教育,如對(duì)手淫、遺精的自責(zé)與恐懼,視性行為是骯臟、下流行為等。幼年時(shí)受性?huà)麛_的精神創(chuàng)傷、初始性交失敗經(jīng)歷、夫妻雙方關(guān)系不協(xié)調(diào)、社會(huì)人際關(guān)系過(guò)度緊張、性交場(chǎng)合不適當(dāng)、懼怕懷孕及染病等,長(zhǎng)期焦慮情緒促使交感神經(jīng)興奮,釋放去甲腎上腺素引起血管收縮、血睪酮下降而出現(xiàn)勃起功能障礙。
2.影響勃起的器質(zhì)性因素患者全身性疾病如心血管疾病(冠心病、高血壓)、呼吸系統(tǒng)疾病(肺氣腫、肺功能不全)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(尿道下裂、海綿體硬結(jié))、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病(脊椎型、顳葉病變、抑郁癥)、血液及肝腎疾病等是發(fā)生陽(yáng)痿的危險(xiǎn)因素。脊髓、骨盆、尿道創(chuàng)傷手術(shù)、藥物影響(鎮(zhèn)靜藥、抗焦慮藥、降壓藥、激素類(lèi)藥物等)以及吸煙、酗酒、吸毒等均可導(dǎo)致不同程度的勃起功能障礙。
3.人的性欲和內(nèi)分泌系統(tǒng)的關(guān)系極為密切,內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的各種激素,能調(diào)節(jié)人的性機(jī)能,內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生疾病后性激素分泌得少了,人的性欲就會(huì)降低,甚至發(fā)生性冷淡,常見(jiàn)的這類(lèi)病有甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能不全、腦垂體功能障礙等。
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