導(dǎo)讀：糖尿病是引起陽痿（勃起功能障礙）的其中一個原因。臨床研究發(fā)現(xiàn)：較長時間服用不同劑量的萬艾可（主要成分：西地那非，俗稱“偉哥）治療2型糖尿病性勃起功能障礙能夠取得滿意的療效。

    糖尿病是引起陽痿（勃起功能障礙）的其中一個原因。臨床研究發(fā)現(xiàn)：較長時間服用不同劑量的萬艾可（主要成分：西地那非，俗稱“偉哥）治療2型糖尿病性勃起功能障礙能夠取得滿意的療效。

    糖尿病為什么會引發(fā)陽痿?目前認(rèn)為主要是糖尿病所產(chǎn)生的代謝紊亂，不斷損害周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)和小血管而造成的。大多數(shù)患者的勃起功能障礙(ED)與神經(jīng)病理改變有關(guān)。在高血糖的影響下，神經(jīng)纖維發(fā)生障礙，感受的“信息”和行動的“指令”不能上通下達(dá)。當(dāng)病變影響有關(guān)的性神經(jīng)，陽痿就不可避免的發(fā)生了。也有些患者是因?yàn)樘悄虿±奂瓣幥o海綿體的小血管，使陰莖像一個無法充氣的皮球，從而導(dǎo)致陽痿。

    關(guān)于偉哥萬艾可治療糖尿病性勃起功能障礙的臨床療效研究：
    山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院以及南京軍區(qū)總醫(yī)院為了觀察兩種不同劑量西地那非較長時期服用治療2型糖尿病性勃起功能障礙(ED)的療效，收集門診治療的2型糖尿病性ED患者62例，隨機(jī)分為兩組,給予不同劑量(50mg,25mg)的西地那非治療，治療前后分別以IIEF-5和硬度等級評定標(biāo)準(zhǔn)評估治療效果。
    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有患者都完成了16天不同劑量西地那非治療.服藥前后自身對照勃起功能明顯改善,但兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異。
    結(jié)論：較長時間服用不同劑量西地那非治療2型糖尿病性ED患者療效滿意。
    （以上資料參考自：高國,徐計秀,王東文等.西地那非治療2型糖尿病性勃起功能障礙的探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(10):41-43. ）

 

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　　藥師點(diǎn)評：此方案臨床常見用于腎陽虛弱引起的陽痿、早泄、記憶減退等病癥的治療，萬艾可能快速改善陰莖充血，改善勃起，龜齡集強(qiáng)身補(bǔ)腦，固腎補(bǔ)氣，改善記憶減退，腰酸腿軟等腎虛癥狀。

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　　藥師點(diǎn)評：此方案臨床常見用于由于陽痿伴隨少精無精的治療，萬艾可能快速改善陰莖充血，改善勃起。生精片補(bǔ)腎益精，滋陰壯陽，改善男子無精、少精、精液不液化等癥。

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　　藥師點(diǎn)評：此方案常見用于中/重度勃起功能障礙治療，萬艾可能快速改善陰莖充血，改善勃起.益腎壯陽膏有補(bǔ)腎壯陽、活血通絡(luò)的作用,鞏固萬艾可治療效果。

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     偉哥萬艾可說明書上關(guān)于適應(yīng)癥和用法用量的指示：
     萬艾可適應(yīng)癥：適用于治療陰莖勃起功能障礙（ED）。

     萬艾可用法和用量：
     對大多數(shù)患者，推薦初始劑量為50mg，在性活動前約1小時服用；但在性活動前0.5～ 4小時內(nèi)的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100毫克（最大推薦 劑量）或降低至25毫克。每日最多服用1次。

    下列因素與血漿西地那非水平（AUC）增加有關(guān)：年齡65歲以上（增加40%）、 肝臟受損（如肝硬化，增加80%）、重度腎損害（肌酐清除率﹤30ml/分，增加100%）、 同時服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P450 3A4抑制劑（酮康唑、伊曲康唑增加200%）、紅霉素增加 182%、saquinavir增加210%。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率， 故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

    研究表明，HIV蛋白酶抑制劑Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高（AUC增 加了11倍）。有鑒于此，建議服用Ritonavir的患者，每48小時內(nèi)用藥劑量最多不超過 25mg。

 

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