服用利必通拉莫三嗪片時,有哪些注意事項?

    當利必通拉莫三嗪片與其他抗癲癇藥合用時，突然停用本品可引起癲癇反彈發作。除非出于安全性的考慮（例如皮疹）要求突然停藥，否則利必通（拉莫三嗪）的劑量應該在兩周內逐漸減少至停藥。

    在利必通拉莫三嗪片添加療法的臨床試驗期間，曾罕見伴癲癇持續狀態的快速、進行性疾病，如橫紋肌溶解、多器官失調和彌漫性血管內凝血（DIC），隨后出現死亡。拉莫三嗪與上述反應的關系尚未建立。本品是弱的二氫葉酸還原酶的抑制劑，因而長期治療時就有可能干擾葉酸的代謝。然而，人類長期給藥達一年，拉莫三嗪對血紅蛋白的濃度、細胞平均容量和血清或紅細胞的葉酸濃度沒有引起明顯的變化；用藥長達五年對紅細胞的葉酸濃度也無明顯的影響。

    在晚期腎衰病人的單劑量研究中，血漿中利必通拉莫三嗪片的濃度沒有明顯改變。但是，可以預計葡萄糖醛酸代謝物會蓄積；因此，腎衰病人應慎用。

    嚴重肝功能受損病人(Child-Pugh C級），初始和維持劑量應減少75%。嚴重肝功能受損病人應謹慎用藥。

    對駕駛和操作機器能力的影響 兩項志愿者參加的研究證明拉莫三嗪對細微視覺運動的協調、眼球活動、身體擺動和主觀鎮靜作用的影響與安慰劑沒有不同。在拉莫三嗪的臨床試驗中，神經病學上的不良反應如頭暈和復視曾有報道。因為所有抗癲癇藥物的治療都存在個體差異，病人應就駕駛和癲癇的特殊問題咨詢醫生。

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