利必通(拉莫三嗪片)能與其他抗癲癇藥物聯(lián)合使用嗎?需要注意情況?

    例如苯妥英、卡馬西平、苯巴比妥和撲癇酮等誘導肝藥物代謝酶的抗癲癇藥，會增強利必通（拉莫三嗪片）的代謝，而需增加使用劑量。丙戊酸鈉與利必通（拉莫三嗪片）競爭肝藥物代謝酶，可降低利必通（拉莫三嗪片）的代謝，拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍。正在服用卡馬西平的病人，服用利必通（拉莫三嗪片）之后有中樞神經系統(tǒng)反應的報告，包括頭痛、惡心、視力模糊、頭暈、復視和共濟失調。這些反應在減少卡馬西平的劑量后通常都會消失。在一項12名女性志愿者參加的研究中，給予口服避孕藥后，拉莫三嗪不影響血漿中乙炔雌二醇和左炔諾孕酮的濃度。然而，服用口服避孕藥的病人采用其他慢性治療時，月經出血的任何變化應向醫(yī)生報告。

    而研究中利必通（拉莫三嗪片）與其它抗癲癇藥聯(lián)用時，其它抗癲癇藥的血漿濃度的改變雖有報道，但對照研究結論并未顯示利必通（拉莫三嗪片）對其它合用抗癲癇藥的血漿濃度有任何影響。體外試驗結果顯示拉莫三嗪并不能從蛋白結合部位上置換其他抗癲癇藥。但與其他抗癲癇藥物聯(lián)合使用時，也應當密切留意。如發(fā)生藥物過量時，從癥狀和體征可判斷：曾有急性攝入超過最大治療劑量10～20倍的報告。藥物過量會引起眼球震顫、共濟失調、意識受損和昏迷等癥狀。應立即處置：一旦發(fā)生，病人應住院治療，并給予適當?shù)闹С织煼�；如需要�?應進行洗胃。

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