胡大一教授談中國(guó)心血管醫(yī)生控?zé)煿ぷ鬟M(jìn)展和責(zé)任

    煙草是醫(yī)生職業(yè)生涯所面臨最大的可預(yù)防性致病因素，因此戒煙應(yīng)該是醫(yī)療預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。由于醫(yī)生在臨床中具有以“一對(duì)一”方式提出建議的特殊機(jī)會(huì)，醫(yī)生在健康方面的建議比其他任何人的建議都更令人信服，就診過(guò)程是人們接受健康建議的最佳時(shí)機(jī)，醫(yī)生還可根據(jù)患者的健康狀況和家族史提出個(gè)性化建議。因此，醫(yī)生責(zé)無(wú)旁貸地成為協(xié)助人們戒煙的最佳人選。

 
    但是，2002年第三次全國(guó)吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果揭示，男性醫(yī)務(wù)人員的吸煙率高達(dá)56.8%�？梢�(jiàn)，我國(guó)衛(wèi)生界在控?zé)熤羞�存在諸多問(wèn)題，包括臨床醫(yī)生缺乏責(zé)任感、未擔(dān)當(dāng)起表率作用、未積極履行醫(yī)生控?zé)熀蛶椭�戒煙的職能以及缺乏戒煙知識(shí)和技能等。

 
    從2007年7月“中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)遵義全委會(huì)”通過(guò)“中國(guó)心血管醫(yī)師控?zé)熜��?rdquo;，迄今我們已經(jīng)成功開展了中國(guó)心血管醫(yī)師控?zé)煹氖�大行�?dòng)，包括中國(guó)心血管醫(yī)師吸煙現(xiàn)況基線調(diào)查、煙草與心血管疾病的基礎(chǔ)和人群臨床研究以及出臺(tái)《中國(guó)心血管醫(yī)生臨床戒煙實(shí)踐共識(shí)》等，對(duì)臨床控?zé)煿ぷ髌鸬搅朔e極推動(dòng)作用。

 
    心血管醫(yī)生將控?zé)煿ぷ魅谌肱R床工作的承諾--“知信行”。知即了解中國(guó)控?zé)煿ぷ魅蝿?wù)的艱巨性，吸煙是心血管疾病重要的危險(xiǎn)因素，戒煙是降低心血管風(fēng)險(xiǎn)最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)方式等理念；信即轉(zhuǎn)變觀念，相信醫(yī)生的力量和榜樣作用；行即要求醫(yī)生身體力行，做控?zé)煴砺剩瑧?yīng)用科學(xué)的方法有效控?zé)�。醫(yī)務(wù)人員除應(yīng)將控?zé)煿ぷ髫灤┯谌粘ＥR床工作（識(shí)別吸煙者，立即給予簡(jiǎn)短的戒煙建議；依時(shí)間情況提供戒煙治療、推介到戒煙門診或戒煙醫(yī)生；建立規(guī)范的戒煙門診；借鑒不同經(jīng)驗(yàn)等）外，還要了解自身在控?zé)熤兴�肩�?fù)的其他重要使命，如創(chuàng)立無(wú)煙科室、無(wú)煙醫(yī)院；在各級(jí)學(xué)會(huì)建立戒煙工作機(jī)構(gòu)；在各級(jí)學(xué)會(huì)會(huì)議上設(shè)立戒煙專題；在科室開展戒煙知識(shí)和技能的全員培訓(xùn)；發(fā)揮社會(huì)導(dǎo)向作用，推動(dòng)政府控?zé)煟瑺?zhēng)取將戒煙服務(wù)早日納入醫(yī)保；利用媒體的傳播作用等。

  
    同時(shí)，在積極推進(jìn)醫(yī)院控?zé)煿ぷ鞣矫妫�臨床醫(yī)生要積極探索有效的醫(yī)院臨床“戒煙模式”，即實(shí)現(xiàn)將戒煙工作和臨床工作的有效結(jié)合，如把戒煙納入病例書寫要求內(nèi)容；探討如何幫助臨床醫(yī)生有效完成戒煙治療，提高臨床工作的知識(shí)和技能；探討患者出院后的有效戒煙隨訪，如充分利用戒煙咨詢熱線和網(wǎng)站。

  
    總之，“健康從‘心’做起，從‘我’做起，從‘戒煙’開始，構(gòu)筑無(wú)煙的健康長(zhǎng)城”是心血管醫(yī)生在控?zé)煿ぷ髦兴�肩�?fù)的責(zé)任和使命。

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