病人戒煙的方法

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/4/9 4:39:00

    戒煙是慢性支氣管炎和肺氣腫患者限制疾病進展、減少呼吸衰竭和肺心病病死率的最重要的措施。心肌梗塞患者的預后戒煙比用β阻滯劑藥物更好，對周圍血管疾病的結局，吸煙比用擴張血管藥物的影響更大。但戒煙方法的研究從未得到重視。本文對如何戒煙的方法進行了討論。

    普通診所戒煙 Rusell等人將患者分為3組接受普通醫生建議而戒煙，用傳單和警告而戒煙，第三組為對照組，經過1年，證明戒煙率分別為3.3%，5.1%和0.3%。Rhmond等人對病人進行有力的宣傳，使患者同意戒煙。每6個月復查1次。并測定HbCO、FEV，經過3年，戒煙率為23%，對照組為2%，（P<0.001）。Marshall和Raw在200名希望戒煙，同意試用尼古丁口香糖戒煙患者，經過1年，年戒煙率緊密隨訪組為15%，一般隨訪組為14%。普通醫生勸告戒煙的效果與其時間及地理面積有關。

    醫院患者戒煙倫敦胸科門診部的醫生對患者進行簡單勸告戒煙，6個月戒煙率達30%～37%。心肌梗塞恢復期患者，經過醫生反復勸告、寫信、護士到家隨訪，1年后125例患者有79例戒煙，戒煙率達63%。類似85例患者僅有常規勸告而無隨訪，戒煙率僅27.5%。總的看來、男患者、年齡較大者和有心臟病者戒煙率高。其他臨床單位較醫院患者1年戒煙率明顯降低。

    下一步如何？辦普通醫生有機會見到許多尚未釀成疾病的吸煙者，應大力宣傳吸煙的危害，可組織自愿自助組，由普通醫生直接或間接監督，由護士和健康訪視者參加。家庭計劃診所是接近年輕婦女的辦法，促使其戒煙。對于門診及住院患者基于早期研究的結果，應建立以醫院為基礎的戒煙診所，研究與成煙有關的疾病和繼續吸煙對疾病的影響，提高戒煙成功率，鞏固已獲得的戒煙成果。醫生有責任減少吸煙的流行。政府應大力宣傳吸煙的危害性，大大增加香煙稅收。醫生應與議員進行吸煙與健康的討論，從而為患者戒煙創造良好的條件