毫無(wú)疑問(wèn),器官移植技術(shù)解救了很多人,但也同時(shí)帶來(lái)不少的道德上的困惑。與器官移植有關(guān)的倫理學(xué)問(wèn)題主要集中在器官的來(lái)源、摘取時(shí)機(jī)、分配方式、移植后可能出現(xiàn)的心理問(wèn)題、潛在的遠(yuǎn)期并發(fā)癥、存活時(shí)間、生存質(zhì)量、排隊(duì)與急救的矛盾等方面。
器官越新鮮,移植的效果越好。但摘取器官的時(shí)機(jī)直接與死亡的界定有關(guān)。器官移植與死亡的倫理學(xué)問(wèn)題有關(guān),需解決生與死的模糊界限問(wèn)題,不僅是死亡的含義,而且還有死亡的精確時(shí)間,這直接決定通氣設(shè)備是在剛死亡之前還是在之后的一瞬間,或是在死亡之后的多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)使用,這樣可以盡量保持器官就象剛死亡前的狀況一樣。
要移植的器官若為成對(duì)的器官(如腎),可取自尸體,也可取自自愿獻(xiàn)出器官的父母或同胞;而整體移植的單一器官(如心、肝),只能取自尸體。移植于原來(lái)解剖部位,叫做原位移植,如原位肝移植,必需先切除原來(lái)有病的器官;而移植于其他位置則稱(chēng)為異位移植或輔助移植,原來(lái)的器官可以切除也可以保留。若移植的器官喪失功能,還可以切除,并施行再次、三次甚至多次移植。一次移植兩個(gè)器官的手術(shù)叫做聯(lián)合移植,如心肺聯(lián)合移植。同時(shí)移植3個(gè)以上器官的手術(shù)叫多器官移植。移植多個(gè)腹部臟器(如肝、胃、胰、十二指腸、上段空腸)時(shí),這些器官僅有一個(gè)總的血管蒂,移植時(shí)只需吻合動(dòng)、靜脈主干,這種手術(shù)又名“一串性器官群移植”。現(xiàn)在還不能用動(dòng)物器官作移植,因?yàn)樾g(shù)后發(fā)生的排斥反應(yīng)極為猛烈,目前的藥物不能控制,移植的器官無(wú)法長(zhǎng)期存活。
器官移植的技術(shù)要求較高,費(fèi)用也很驚人,以最常見(jiàn)的腎移植為例,每例的費(fèi)用約為3~4萬(wàn)元,還不算手術(shù)成功后終身服用的抗排異的免疫抑制劑。肝移植費(fèi)用更數(shù)倍于此。當(dāng)衛(wèi)生資源有限時(shí),器官移植病人的費(fèi)用,往往會(huì)擠掉其他人可享用的衛(wèi)生資源。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:器官移植手術(shù)要考慮很多因素,同時(shí)也要進(jìn)行很多身體項(xiàng)目的檢查。這樣進(jìn)行起來(lái)會(huì)比較麻煩,所以要進(jìn)行器官移植手術(shù)的患者們也要保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài),這樣更有利于疾病的醫(yī)治。