總結(jié)新山地明的用法注意事項(xiàng)

　　除了某些情況需靜脈滴注環(huán)孢素濃縮液外，對大部分病例，推薦口服新山地明治療。新山地明較環(huán)孢素非微乳化口服液吸收更快（平均達(dá)峰時間提早1小時，平均峰濃度提高59%），在接受維持量的腎移植患者中，其生物利用度（AUC）平均提高29%。在口服非微乳化環(huán)孢素吸收極差的患者（尤其是口服大劑量者）中，以等量轉(zhuǎn)換新山地明后，他們所獲得的環(huán)孢素生物利用度增加幅度可能超過100%。

　　下列劑量范圍僅作為用藥的指南。 環(huán)孢素血濃度的常規(guī)監(jiān)測是很重要的，可用單克隆抗體的方法來測定。該結(jié)果可用來決定本品的劑量，以達(dá)到預(yù)期的血藥濃度。

　　器官移植：新山地明的治療應(yīng)于移植手術(shù)前12小時開始，10-15 mg/kg/天，分2次給藥。此用量應(yīng)維持至術(shù)后1-2周。再根據(jù)血藥濃度逐漸減量至2-6 mg/kg/天，分2次口服。在腎移植的受者中，當(dāng)接受低于3-4 mg/kg/天的較低劑量時，可因環(huán)孢素谷值低于50-100納克/毫升，從而增加發(fā)生排斥反應(yīng)的危險。

　　當(dāng)新山地明與其它免疫抑制劑合用時（如與皮質(zhì)激素合用，作為三聯(lián)或四聯(lián)用藥的一部分），開始用量為3-6 mg/kg/天，分2次口服。

　　骨髓移植：移植前一天開始用藥，最好采用靜脈滴注。如果開始時即準(zhǔn)備口服本品，則應(yīng)于移植前一天給藥，推薦用量為12.5-15 mg/kg/天。維持劑量約為12.5 mg/kg/天，應(yīng)持續(xù)3-6個月（最好為6個月）。然后逐漸減量，直至移植1年后停藥。胃腸道疾患可能減少藥物吸收，該類患者需加大本品劑量或經(jīng)靜脈給藥。

　　部分患者在停用環(huán)孢素后可能發(fā)生GVHD，但通常對再次用藥反應(yīng)良好。治療慢性輕度GVHD時，宜采用較小劑量的新山地明。

　　非移植性適應(yīng)癥：在非移植性適應(yīng)癥患者中，暫無不經(jīng)腸道給藥的經(jīng)驗(yàn)。

　　內(nèi)源性葡萄膜炎：開始劑量為5 mg/kg/天，分2次口服，直至炎癥緩解和視力改善。療效不顯著者，其短期劑量可增至7 mg/kg/天。

　　如果單用新山地明不能有效地控制病情，為加速緩解和/或控制眼部炎癥，可配合皮質(zhì)激素全身給藥（例如潑尼松0.2-0.6 mg/kg/天）。若病情在3個月內(nèi)仍無改善，則停用新山地明。

　　百濟(jì)新特藥房專業(yè)供應(yīng)新山地明，價格優(yōu)惠。為維持療效，新山地明劑量應(yīng)逐步減至最小有效量。在緩解期內(nèi)，新山地明的劑量不應(yīng)超過5 mg/kg/天。如需了解新山地明其他疑問，請直接撥打藥房400免費(fèi)咨詢服務(wù)熱線，這里有數(shù)十位資深藥師為您解答疑問。

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