接受腎移植前需要輸血嗎?是否輸血次數(shù)越多越好?

       尿毒癥病人均有不同程度的貧血，以往在透析期間主要靠輸血來改善貧血，近些年來為避免感染肝炎病毒和增加腎移植配型成功的機(jī)會等，除嚴(yán)重的貧血外，已較少在腎移植前進(jìn)行輸血或盡量減少輸血的次數(shù)，而多應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療。一般認(rèn)為腎移植手術(shù)前，血色素應(yīng)在8克以上為好，至少應(yīng)在6克以上。國外根據(jù)對大量的腎移植結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，在環(huán)孢霉素A應(yīng)用以前的時期，術(shù)前給腎移植者輸全血可提高移植腎的存活率，對腎移植是有利的。在進(jìn)入環(huán)孢霉素A時代以后，這種優(yōu)勢已大為降低，而由于增加病毒感染的機(jī)會和可能同時輸入毒性抗體，目前認(rèn)為應(yīng)盡量減少輸血和輸血的次數(shù)。

 

      如果從腎移植前輸血有利于移植腎存活角度來講，腎移植前輸血是否次數(shù)越多越好是有很大爭論的，有人認(rèn)為移植腎存活時間隨著輸血的次數(shù)增加而延長，但也有人認(rèn)為腎移植的輸血不在多少，而關(guān)鍵在于掌握好輸血的最佳時間，應(yīng)控制在腎移植前的三個月以內(nèi)，而不在乎次數(shù)多，輸5個單位已足夠。腎移植前輸血延長移植腎的存活時間的機(jī)理，有關(guān)專家認(rèn)為是輸血后患者體內(nèi)對供體的次要抗原產(chǎn)生的免疫反應(yīng)減少所致。