腎移植適應癥

來源：新特藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2008/2/21 17:20:00

絕大多數的腎移植受者是進行慢性透析的終末期腎病病人，移植成功可提高這些患者的生命質量。怎樣選擇移植受者，各個移植中心都有自己的經驗。但一般需要考慮三個方面：原發腎病的病種、患者的年齡和其他合并癥。

1．原發腎病病種

近年來雖然移植范圍有所擴大，但根據大量資料統計，腎移植患者的原發病仍以腎小球腎炎為第一位，約占全部病人的70％一90％。其次是慢性腎盂腎炎及代謝性疾病；代謝性疾病中晚期糖尿病性腎病數量有所上升。其他如遺傳性腎炎、囊性腎炎、血管性腎病(如腎硬化癥等)均各占1％左右。但這些原發病患者移植后的存活率均較低。

2．年齡

受者年齡與腎移植的效果有密切的關系。一般認為以在12～50歲較好。但近年來受者年齡范圍較以往有所擴大，并無絕對的年齡限制。但對老年患者應嚴格選擇，術前應排除冠心病、腦血管病等并發癥。

3. 患者的其他合并癥

①如曾患過其他臟器疾病，如糖尿病、肺結核、狼瘡、彌漫性血管炎．移植前應先得到控制;

②如患過肝炎、急慢性感染病灶、潰瘍病、精神病、癌腫等經過免疫抑制治療可能引起全身情況惡化的疾病，應視為是進行腎移植的相對禁忌證。因此，在選擇腎移植受者時應詳細詢問病史，仔細進行體格檢查及實驗室檢查，必要時應要作有關系統如心血管、肺功能、胃腸、肝膽、神經、骨骼、五官等的檢查。

分享到：