肝移植手術包括供體手術和受體手術。
供體手術包括供肝切除技術和供肝修剪技術。
受體手術有以下幾種術式,原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、劈離式肝移植、活體親屬肝移植和輔助肝移植。
原位肝移植是肝移植的標準術式;
背馱式肝移植又稱保留下腔靜脈的原位肝移植,即在切除受體病肝時保留其肝后下腔靜脈,將供肝肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合,形似受體下腔靜脈背馱供肝而得名。
減體積肝移植就是把成人的肝臟減小體積后(如僅用肝左外葉Ⅱ、Ⅲ段)植入兒童體內。
劈離式肝移植,是把一個尸體供肝劈割成兩半,同時分別移植給兩個不同的受者。
活體親屬肝移植,多為父(或母)的作為供體,主要是切取左外葉,移植給子女患者;铙w親屬肝移植對供者危害性不大,效果與普通肝移植相似。
急性重癥
肝炎肝衰竭還可采用異位和輔助肝移植。其優(yōu)點是如果受者的肝功能恢復,可以不必長期服用免疫抑制藥物,讓植入的肝臟自行萎縮或將其切除。