肝移植手術費用

    對肝臟惡性腫瘤實施肝移植仍有較大爭論，主要是由于往往選擇了肝癌晚期無法切除的巨大腫瘤和多發性腫瘤患者，術后免疫移植劑的大量應用，導致腫瘤的復發或遠處轉移。肝移植手術費用還是要準備好，肝移植手術費用也不少，所以要備好肝移植手術費用。國內外大量報道小肝癌合并肝硬化肝移植術后遠期存活率與良性疾病相近，因此國內外很多移植中心把肝移植作為小肝癌合并肝硬化的首選治療方式。

    肝移植手術作為目前創傷最大的外科治療手段，80%的患者術后都會出現一種或以上的并發癥，如果遭遇某些嚴重并發癥，患者就將不得不接受二期肝移植，比如移植肝臟膽道血管的并發癥、各種排斥反應等，國外大的移植中心約有10%的患者要接受二期肝移植。肝癌復發是肝癌病人術后接受二期肝移植的主要原因。

    國內諸多移植中心的醫護工作者都在努力為提高肝移植受者的存活質量而努力。然而對于目前處于經濟起步階段的中國，是否能夠將肝移植相關費用完全納入醫保還是我們臨床工作者和廣大病友尚需要搖旗吶喊的努力之目標。經濟問題是非常現實的，曾經眼睜睜地看著一位移植術后肝功能恢復良好的病友因為不能負擔血液超濾（類似血透的一種血液凈化方式）的費用而選擇黯然離去。當然，絕大多數來做肝移植的病友還是能夠順利恢復的。肝移植按照供體來源的不同，主要可以分為尸體肝移植和活體肝移植兩類。我們先拿尸體肝移植舉例，費用大致包括術前準備費用、手術當時費用、術后早期住院費用和出院后隨訪費用4大部分。

    作為一個大型手術，肝移植手術費用術前的檢查和評估是必不可少的，直接決定患者是否能夠有條件接受肝移植手術或具體的手術方式如尸體肝移植還是活體肝移植，以及術后恢復的概率。肝移植手術費用前些年某位公眾人物做了2次肝移植以后肝癌復發，無論是他的主管醫生還是我們這些同行，相信都是感到比較惋惜的。我們積極完善肝移植的術前評估體系，形成了標準化的評估步驟，各項檢查費用大約在0.5-1萬左右。

    但是，因為患者術前病情危重程度不同，筆者也遇到過術前因為搶救患者生命不得不使用了各種昂貴的藥品和高精尖的治療手段比如——人工肝支持治療（每次1萬元左右），結果造成術前費用反而大大超過術中和術后費用的，可能達到數十萬元以上。誠然，如果沒有這些高端的藥物和治療手段，一些危重的病友在等待肝移植的過程中也可能會遭遇生命危險，失去手術機會。因此，對于危重患者，術前搶救費用也是必不可少的。

    如果病友已經具備了肝移植的適應癥，可以盡早下決心開始手術前的準備。不要等病情危及生命了才想到找醫生幫忙，這個時候即使花費巨額的醫療費用，效果肯定也是要差得多的（相比病情相對穩定時而言）。

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