由于供肝等待時間較長，為控制腫瘤生長了，移植前非手術治療在歐美國家應用較為普遍。目前認為，術前化療可促進腫瘤壞死、縮小、降低腫瘤分期。但其對降低術后復發率或提高生存率是否有效尚無明確結論。術前化療的不利之處在于其可延誤手術時機，損害肝功能，降低手術耐受性，且促進腫瘤壞死、脫落而增加轉移機會。術后化療，由于肝癌作為一種實體腫瘤對全身化療敏感性差，因此國際上大多數移植中心對早期肝癌行肝移植后不采用輔助化療預防復發。