導(dǎo)讀:雖然角膜移植能使部分失明患者重見(jiàn)光明,但移植后能否有效的預(yù)防和治療排斥反應(yīng)是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵,環(huán)孢素滴眼液是一種眼部用藥的免疫抑制劑,用于預(yù)防和治療角膜移植后排斥反應(yīng)的發(fā)生。
環(huán)孢素滴眼液,為淡黃色的澄明油狀液體,臨床試驗(yàn)過(guò)程中有部分患者出現(xiàn)眼部輕微刺激癥或結(jié)膜輕度充血,有報(bào)道偶見(jiàn)睫毛脫落、角膜上皮缺損、眼周
皮炎、過(guò)敏癥、角膜上皮點(diǎn)狀病變等癥狀,但停藥后可自愈。
研究表明環(huán)孢素既可抑制細(xì)胞介導(dǎo)反應(yīng)的發(fā)展——包括同種移植免疫,遲發(fā)的皮膚高敏感性,實(shí)驗(yàn)性過(guò)敏腦骨髓炎,弗氏佐劑性
關(guān)節(jié)炎,移植物抗宿主病(GVHD);又可抑制T細(xì)胞依賴的抗體生成——以及包括白介素-2(T細(xì)胞生長(zhǎng)因子,TCGF)在內(nèi)淋巴因子的生成與釋放。
有證據(jù)表明,環(huán)孢素能夠在細(xì)胞周期的G0期和G1早期阻斷靜止的淋巴細(xì)胞,并通過(guò)被激活的T細(xì)胞對(duì)抗原接觸產(chǎn)生的反應(yīng)抑制淋巴因子的釋放。現(xiàn)有的證據(jù)提示環(huán)孢素可以對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生特異和可逆的作用。與細(xì)胞生長(zhǎng)抑制劑不同,環(huán)孢素不損害血生成或影響巨噬細(xì)胞的功能。與接受其它免疫抑制劑的
器官移植患者相比,接受環(huán)孢素治療的患者較少發(fā)生感染。
使用環(huán)孢素滴眼液的注意事項(xiàng):
1. 角膜移植術(shù)后如發(fā)生植片排斥反應(yīng),臨床醫(yī)生可視排斥反應(yīng)的輕重不同適當(dāng)增加本品滴眼次數(shù)。
2. 與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用時(shí)請(qǐng)注意逐漸調(diào)整糖皮質(zhì)激素的給藥劑量。
3.本品不具有抗感染功效,若發(fā)生感染,應(yīng)立即用抗生素治療。
4.本品放置兒童不易拿到的地方。兒童用藥須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。
5.本品低溫貯存時(shí),有凝固傾向,可呈輕微凝固狀或有輕微煙霧狀或見(jiàn)少量絮狀物,如果出現(xiàn)這些情況,使用時(shí)將本品放置在室溫下(25-30℃),并輕微振搖直至其消失成溶液狀。本品發(fā)生凝固狀或煙霧狀或少量絮狀物并不影響藥物質(zhì)量。
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