免疫抑制劑在器官移植應用中的意義

   導讀：據世界衛生組織統計，中國已成為數量僅次于美國的第二大器官移植國，而在目前的器官移植中，接受腎臟移植的患者對器官的排斥最為嚴重。如何提高器官移植的成功率，合理應用免疫抑制劑對提高器官移植效果至關重要。

    免疫抑制劑的應用是器官移植中影響受者存活率的一個重要問題，許多患者在接受移植后死亡或產生并發癥，這和免疫抑制劑的使用有關。如果使用免疫制劑不足，無法充分消除受者的排異反應；如果使用過度，又會導致病人更容易被細菌和病毒感染。合理應用免疫抑制劑對提高器官移植效果至關重要。 

    他克莫司（普樂可復）是從土壤真菌中提取的一種大環內酯類抗生素，具有較強的免疫抑制特性，其藥物強度是環胞霉素A的10-100倍，預防各種器官移植所出現的排斥反應的效果優于環孢菌素。 

    他克莫司（普樂可復）是一強效的免疫抑制劑。本品抑制細胞毒淋巴細胞的形成，移植排斥反應主要是由后者引起。該藥抑制T細胞活化及TH細胞依賴性的B細胞增殖，以及淋巴因子的生成如白細胞介素2，白細胞介素3及β-干擾素，以及白細胞介素-2受體的表達。 

    全球使用他克莫司（普樂可復）的移植患者例數逐年快速增加，97年03月 約 2.2 萬，　98年12月 > 5.0 萬， 99年12月 > 6.8 萬2000年12月 > 9.3 萬，2001年12月 > 12.0萬。到2002年低，在美國和歐洲等許多國家中， 90%以上的肝臟移植患者服用普樂可復， 60%以上的腎臟移植患者服用普樂可復治療，90%以上的胰腎聯合移植患者服用普樂可復。到去年底，全球已超過15萬例移植患者在使用普樂可復產品。 

    百濟藥師溫馨提醒：器官移植后對藥物的使用一定要量體裁衣，制定個體化的使用方案。如果病人有糖尿病發病危險，就要避免給患者使用增加患糖尿病風險的藥物，如果患者有心血管病發病危險，要避免使用導致心血管病的藥物。

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