嗎替麥考酚酯(簡稱MMF)是麥考酚酸(MPA)的2-乙基酯類衍生物,MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑、可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
排斥反應嚴重時會危害到患者的生命危險,如何預防和治療腎移植的排斥反應是醫生和患者共同的關注點。嗎替麥考酚酯膠囊可治療同種異體腎移植后難治性排異反應,嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應的預防和難治性排斥的治療極其有效。
隨著人類文明的進步與科學技術的發展,器官移植已經由幻想成為現實,腎移植則是器官移植皇冠上最璀璨的一顆明珠。我們現在經常聽到的“腎移植”通常是指同種異體腎移植,是將某一個體(可為活體或尸體)的健康有活力的腎臟通過手術的方法移植到因疾病等原因導致腎臟功能喪失的尿毒癥患者的體內,使患者重新獲得腎功能,擺脫血液透析等腎臟替代治療,回歸正常的社會生活。
嗎替麥考酚酯膠囊的使用方法是:
預防排斥劑量:應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克),日服驍悉2克/天比口服3克/天更安全。治療難治性排斥的劑量:在臨床實驗中,治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。特殊劑量:如果發生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數絕對值<1.3X103/微升),應停止或減量。
嚴重腎功能損害:對有嚴重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米),應避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整。
百濟藥師溫馨提醒:嗎替麥考酚酯膠囊使用期間需注意的事項是:
在臨床試驗中,嗎替麥考酚酯膠囊同以下藥品合并給藥以預防腎移植的排異發生:抗胸膜細胞球蛋白,OKT3,環孢霉素,皮質類固醇;
嗎替麥考酚酯膠囊和環孢霉素,皮質類固醇,抗胸膜細胞球蛋白或OKT3合用來治療難治性腎排異發生。