抑制器官移植排異,請用嗎替麥考酚酯膠囊

    做了腎移植后產(chǎn)生排異反應(yīng)怎么辦？有什么藥物可以抑制這種排異反應(yīng)呢？這是許多器官移植患者最感關(guān)心的問題，好不容易做了器官移植手術(shù)，如果發(fā)生排異反應(yīng)將會給患者及其家人帶來非常大的痛苦與打擊。下面百濟藥師給大家介紹一種在治療器官排斥治療器官移植排斥反應(yīng)確有療效的藥物——嗎替麥考酚酯膠囊。 

    什么是嗎替麥考酚酯膠囊？ 

    嗎替麥考酚酯膠囊，處方類藥物，口服。主要用于預(yù)防急性器官排斥反應(yīng),治療同種異體腎移植后難治性排異反應(yīng)。應(yīng)該與環(huán)胞霉素和皮質(zhì)類固醇同時應(yīng)用。 

    嗎替麥考酚酯膠囊功能主治 

    用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應(yīng),可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時應(yīng)用。 

    嗎替麥考酚酯膠囊使用方法 

    預(yù)防排斥劑量：應(yīng)于移植72小時內(nèi)開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次(一天2克)，日服驍悉2克/天比口服3克/天更安全。治療難治性排斥的劑量：在臨床實驗中，治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次(3克/天)。 

    特殊劑量：如果發(fā)生中性粒細胞減少(中性粒細胞計數(shù)絕對值<1.3X103/微升)，應(yīng)停止或減量。嚴(yán)重腎功能損害：對有嚴(yán)重慢性腎功能損害的病人(腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米)，應(yīng)避免超過1克一天兩次的劑量(移植后即刻使用除外)。對這些病人應(yīng)仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復(fù)的病人不需要做劑量調(diào)整。 

    嗎替麥考酚酯膠囊不良反應(yīng) 

    服用嗎替麥考酚酯片或聯(lián)合服用嗎替麥考酚酯片、環(huán)孢菌素和皮質(zhì)類固醇的主要不良反應(yīng)包括腹瀉、白細胞減少、膿毒癥和嘔吐，還有頻繁的某些類型的感染。接受免疫抑制方案的病人，包括合并藥物的病人，接受嗎替麥考酚酯片作為部分免疫抑制的病人，發(fā)生淋巴瘤和惡性腫瘤的危險性增加，尤其是皮膚。所有病人機會感染的危險性增高，危險性隨免疫抑制負荷增加. 

    嗎替麥考酚酯膠囊藥物相互作用 

    消膽胺能顯著減少MPA曲線下面積，提示MMF不應(yīng)與能干擾腸肝循環(huán)類藥物同時服用，因這些藥物可能會降低MMF的藥效。MMF與制酸藥物同服，可使MMF的吸收減少。MMF和阿昔洛韋可競爭性地通過腎小管排出，兩者同用特別是當(dāng)腎功能損害時兩者血藥濃度可進一步增高。但未見MMF與靜脈注射更昔洛韋之間有藥代動力學(xué)的交叉作用。動物試驗表明經(jīng)腎小管排出的藥物（如丙磺舒）可與MPAG競爭，從而使血漿MPAG或這類藥物的濃度升高。 

    嗎替麥考酚酯膠囊藥理毒理 

    嗎替麥考酚酯（簡稱MMF）是麥考酚酸（MPA）的2-乙基酯類衍生物，MPA是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶（IMPDH）抑制劑、可抑制鳥嘌呤核苷酸的經(jīng)典合成途徑。MPA對淋巴細胞具有高度選擇作用。嗎替麥考酚酯片對腎移植后排斥反應(yīng)的預(yù)防和難治性排斥的治療極其有效。 

    嗎替麥考酚酯膠囊使用注意事項 

    接受免疫抑制療法的病人常采用聯(lián)合用藥方式，服用嗎替麥考酚酯片作為聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其他惡性腫瘤（特別是皮膚癌）發(fā)生的危險。嗎替麥考酚酯片不能與硫唑嘌呤同時使用，對這兩種藥物的同時使用尚未進行試驗。 

    百濟藥師溫馨提醒：器官移植排異反應(yīng)可大可小，患者做完移植手術(shù)后若感覺身體不適應(yīng)馬上就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗排斥藥物。

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