器官移植抗排斥的良藥-嗎替麥考酚酯膠

   相信您對(duì)器官移植這個(gè)詞已經(jīng)不再陌生了，器官移植是將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)，目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。

　　相信您對(duì)器官移植這個(gè)詞已經(jīng)不再陌生了，器官移植是將健康的器官移植到通常是另一個(gè)人體內(nèi)使之迅速恢復(fù)功能的手術(shù)，目的是代償受者相應(yīng)器官因致命性疾病而喪失的功能。器官移植是人類醫(yī)學(xué)的一大突破，但人們?nèi)匀粚?duì)其有所顧慮，其中最大的擔(dān)心之一就是器官移植過程中自身機(jī)體的排斥反應(yīng)。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展抗排斥的藥物也不斷被研發(fā)出來，嗎替麥考酚酯膠囊就是器官移植抗排斥的良藥。

　　嗎替麥考酚酯膠囊為橙色與藍(lán)色雙色膠囊，內(nèi)容物為白色粉末。嗎替麥考酚酯膠囊用于預(yù)防急性器官排異反應(yīng)，治療同種異體腎移植后難治性排異反應(yīng)，嗎替麥考酚酯膠囊應(yīng)該與環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時(shí)應(yīng)用。

　　預(yù)防腎移植排異反應(yīng)的劑量嗎替麥考酚酯膠囊首劑應(yīng)在移植術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)口服，在腎移植病人用，推薦每次1克，一天兩次（日劑量為2克）。雖然每次1.5克，一天兩次（日劑量3克）在臨床試驗(yàn)中用過，且是安全和有效的，但并沒有效果上的優(yōu)勢(shì)。每天接受嗎替麥考酚酯膠囊2克的病人在整體安全性方面比接受3克的病人要好。嗎替麥考酚酯膠囊應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)劑量的環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時(shí)應(yīng)用。治療難治性腎移植排斥的劑量臨床中，對(duì)難治性排斥的治療和維持劑量為每次1.5克，一天兩次（日劑量為3克）。所以，每天3克的劑量被推薦用于臨床。嗎替麥考酚酯膠囊應(yīng)與標(biāo)準(zhǔn)劑量的環(huán)孢霉素和皮質(zhì)類固醇同時(shí)應(yīng)用。

　　特殊用量指導(dǎo)中性粒細(xì)胞減少的病人：如果出現(xiàn)中性細(xì)胞減少（中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，絕對(duì)數(shù)小于1.3×103/微升），應(yīng)中斷給藥或減量，同時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察病人。嚴(yán)重腎功能損害的病人：對(duì)于有嚴(yán)重慢性腎功能損害（腎小球?yàn)V過率小于25毫升/分鐘/1.73平方米）的腎移植病人，在真渡過了術(shù)后早期后，應(yīng)避免合用大于每次1克，一天兩次的劑量。而且這些病人需要嚴(yán)密觀察。腎移植的功能延遲的病人：對(duì)術(shù)后移植物功能延遲的病人，無(wú)需高速劑量。

　　嚴(yán)重肝功能不全的病人：對(duì)具有嚴(yán)重肝實(shí)質(zhì)疾病的腎移植病人無(wú)需劑量調(diào)整。（見藥代動(dòng)力學(xué)）。老人（大于等于65歲）：對(duì)腎移植病人，所推薦的口服每次1克，每天2次的劑量對(duì)老年人是合適的。兒童：兒科病人用藥的安全性和有效性資料尚未建立。兒科腎移植病人的藥代動(dòng)力學(xué)資料非常有限。

　　嗎替麥考酚酯膠囊的過敏反應(yīng)已被觀察到。因此，嗎替麥考酚酯膠囊禁用于對(duì)于嗎替麥考酚酯和麥考酚酸有超過敏反應(yīng)的患者。警告接受免疫抑制劑治療的患者，包括聯(lián)合用藥，接受嗎替麥考酚酯膠囊作為部分免疫抑制漢療，發(fā)生淋巴瘤及其它惡性腫瘤的危險(xiǎn)性增加，特別是皮膚。危險(xiǎn)性與免疫抑制的強(qiáng)度和療程有關(guān)，而與特定的免疫抑劑無(wú)關(guān)。

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