導(dǎo)讀：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種嚴(yán)重危害患者身心健康的自身免疫性疾病，晚期可關(guān)節(jié)畸形，最終出現(xiàn)不同程度的殘疾。中醫(yī)藥在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎上積累了大量的經(jīng)驗，療效可靠，毒副作用低，是目前國內(nèi)較受注目和歡迎的治療手段之一。

辨證分型論治

 

目前對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的辨證分型主要依照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中“痹”的證候分型進行，共分6型，即風(fēng)寒濕阻型、風(fēng)濕熱郁型、痰瘀互結(jié)型、腎虛寒凝型、肝腎陰虛型、氣血虧虛型，但各地醫(yī)家根據(jù)臨床經(jīng)驗對該病的辨證分型又各有特色。本病常見證候亦有6型，其中不同的有寒熱錯雜型、脾腎兩虛型。具體治法：風(fēng)寒濕痹型，治宜祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)，方用麻黃附子細辛湯合桂枝湯加減；風(fēng)濕熱痹型，治宜清熱祛風(fēng)、利濕通絡(luò)，方用白虎湯合宣痹湯加減；寒熱錯雜型，治宜祛寒清熱、散風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò)，方用桂枝芍藥知母湯加減；痰瘀凝滯型，治宜活血祛瘀、化痰通絡(luò)，方用身痛逐瘀湯合二陳湯加減；肝腎虧損型，治宜補益肝腎、強壯筋骨，佐以祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)，方用右歸丸合獨活寄生湯加減；脾腎兩虛型，治宜補脾益腎、強身壯骨，佐以散風(fēng)化濕、溫經(jīng)通絡(luò)，方用十全大補湯合薏苡仁湯加減。

 

臨床分期治療

 

將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分初期、中期和晚期3個階段，并對中晚期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎44例以陰陽論治：陽虛寒凝，痰瘀互結(jié)證，用除痹溫經(jīng)湯加減；陰虛熱郁、痰瘀互結(jié)證，用除痹清絡(luò)湯加減。

 

在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎時要臨床分期結(jié)合中醫(yī)辨證論治，活動期分為風(fēng)濕熱型與風(fēng)寒濕型。風(fēng)濕熱型治宜清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕，以四妙散加味治療；風(fēng)寒濕型治宜祛風(fēng)散寒、除濕通絡(luò)，以蠲痹湯加味治療。穩(wěn)定期分3型：痰瘀阻絡(luò)型，治以活血祛瘀、化痰通絡(luò)之法，方用桃紅四物湯合二陳湯加減；氣血虧虛、經(jīng)脈痹阻型，治以補益肝腎、宣痹通絡(luò)之法，以大補陰丸治療；腎陽虛衰、經(jīng)脈痹阻型，治以溫補腎陽、宣痹通絡(luò)之法。無論是辨證分型論治，還是臨床分期治療，中醫(yī)藥對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療積累了大量的經(jīng)驗，療效可靠，毒副作用低，是目前國內(nèi)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最受注目和歡迎的手段之一。

 

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種致殘性較高的疾病，并可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，中醫(yī)藥治療本病具有獨特優(yōu)勢。

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