利伐沙班片是用來(lái)關(guān)節(jié)手術(shù)后預(yù)防靜脈血栓形成的藥物,它的服用必須要有醫(yī)生的指導(dǎo)才能使用,雖然它的效果很好,可是不可過(guò)量使用,那么,在服用利伐沙班片期間,可以隨時(shí)停藥嗎?
利伐沙班片主要成份為利伐沙班,用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成。由于利伐沙班的藥效學(xué)性質(zhì),用藥過(guò)量可能導(dǎo)致出血并發(fā)癥。尚無(wú)對(duì)抗利伐沙班藥效的特異性解毒劑。
推薦劑量為口服利伐沙班10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時(shí)間應(yīng)于手術(shù)后6-10小時(shí)之間進(jìn)行。治療療程長(zhǎng)短依據(jù)每個(gè)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)而定,即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。對(duì)于接受髖關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個(gè)治療療程為服藥5周。對(duì)于接受膝關(guān)節(jié)大手術(shù)的患者,推薦一個(gè)治療療程為服藥2周。如果發(fā)生漏服1次用藥,患者應(yīng)立即服用利伐沙班,并于次日繼續(xù)每天服藥1次;颊呖梢栽谶M(jìn)餐時(shí)服用利伐沙班,也可以單獨(dú)服用。服用此藥物不能隨時(shí)停藥,如需停藥應(yīng)咨詢醫(yī)生意見(jiàn),不可擅自停藥,否則會(huì)影響病情。
利伐沙班片注意事項(xiàng):
1.出血風(fēng)險(xiǎn):如下詳述,一些亞群的患者的出血風(fēng)險(xiǎn)較高。治療開(kāi)始后,要對(duì)這些患者實(shí)施密切監(jiān)測(cè),觀察是否有出血并發(fā)癥征象。這可以通過(guò)定期對(duì)患者進(jìn)行體格檢查,對(duì)外科傷口引流液進(jìn)行密切觀察以及定期測(cè)定血紅蛋白來(lái)實(shí)現(xiàn)。對(duì)于任何不明原因的血紅蛋白或血壓降低都應(yīng)尋找出血部位。
2.腎損害:在重度腎損害(肌酐清除率<30mL/min)患者中,利伐沙班的血藥濃度可能顯著升高,進(jìn)而導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)升高。不建議將利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率為15-29mL/min的患者應(yīng)慎用利伐沙班。當(dāng)合并使用可以升高利伐沙班血藥濃度的其它藥物時(shí),中度腎損害(肌酐清除率30-49mL/min)患者應(yīng)該慎用利伐沙班。
3.其他事項(xiàng)請(qǐng)查看藥品說(shuō)明書(shū)。
康德樂(lè)
風(fēng)濕科藥師溫馨提醒:在吡咯-抗真菌劑或HIV蛋白酶抑制劑全身用藥的患者中,不推薦同時(shí)使用利伐沙班。這些活性物質(zhì)是CYP3A4和P-gp的強(qiáng)效抑制劑,因此,可能會(huì)升高利伐沙班血藥濃度,引起臨床相關(guān)的出血風(fēng)險(xiǎn)升高。氟康唑被認(rèn)為對(duì)于利伐沙班血藥濃度的影響較小,可以謹(jǐn)慎地合并給藥。在合并使用影響止血作用的藥物的患者中,需小心用藥。
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