導(dǎo)讀:骨關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis)系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)的先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等引起關(guān)節(jié)軟骨的非炎癥性退行性變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等癥狀。
針對原發(fā)性
骨關(guān)節(jié)炎的原因,專家指出,壞死的骨小梁在修復(fù)再建過程中可引起軟骨下骨的硬化梯度增加,吸收振蕩的能力降低,使軟骨承受的壓力增大,導(dǎo)致軟骨退行性變及骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。這也是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的原因。
引起原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的原因有:
1、遺傳:骨性關(guān)節(jié)炎是一種與遺傳有關(guān)的疾病,其發(fā)病受膠原合成有關(guān)的基因控制,而膠原蛋白是軟骨的主要組成成分。這種遺傳缺陷導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良,且破壞迅速,也是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的原因。
2、骨內(nèi)壓的作用:在正常的股骨頭,其平均骨內(nèi)壓是18mmHg,二測量骨性關(guān)節(jié)炎患者是44mmHg。骨內(nèi)壓升高后,動靜脈壓差縮小與靜脈淤滯,則營養(yǎng)血管的血流減少而缺氧,營養(yǎng)障礙引起骨小梁壞死、骨細胞壞死可能是誘發(fā)原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的原因之一。
3、長期骨內(nèi)靜脈淤滯:關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來源于周圍環(huán)境,在正常情況下關(guān)節(jié)內(nèi)滑液與周圍微循環(huán)中的成分及環(huán)境存在著動態(tài)平衡關(guān)系。骨內(nèi)靜脈淤滯導(dǎo)致的微循環(huán)的某些生化改變影響到滑液,致成軟骨細胞活動紊亂,使軟骨基質(zhì)中蛋白聚糖凝膠減少,固體基質(zhì)及硫酸軟骨素含量下降,而水分含量增加。
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