日本的研究人員近期指出,那些對口服激素治療療效較差的青少年特發性
關節炎(JIA)患兒對隔周8mg/kg的tocilizumab治療應答良好,開始治療后不久就可以觀察到患者發熱的消退及重要實驗室檢查指標的改善,治療18周的不良反應發生率較低。
共有56名JIA患者入組,均對口服激素治療應答不良。平均年齡為8.3歲,JIA平均病程為4.5年,激素用量平均為0.51mg/kg/d。最初6周為單盲、開放性研究階段,在給予tocilizumab治療后發現,癥狀改善達30%、50%和70%的患者分別占91.1%、85.7%和67.9%。大部分患者的高熱癥狀在用藥后立即得到控制。白細胞增多、血小板增多、貧血、C反應蛋白的升高及血沉等情況均于用藥后得到明顯改善。43名達到應答標準的患者隨后自愿進入雙盲研究階段,隨機進入tocilizumab治療組(n=20)
和安慰劑組(n=23)。在該階段,兩組中各有1人因為不良反應而中途退出研究,未發現新發結核病例。
研究人員指出,tocilizumab在治療JIA方面具有光明的前景,目前僅日本批準了tocilizumab的上市,且卡斯爾曼氏病是唯一的治療指征。