泛福舒治療慢性支氣管炎緩解期臨床觀察

    泛福舒是一種口服免疫刺激劑，具有特異及非特異的免疫刺激作用。可用于治療及預防復發性呼吸道和耳鼻喉感染。我科于I999年1月～2001年1月應用泛福舒治療慢性支氣管炎緩解期患者30例，現報道如下。 

    慢性支氣管炎診斷符合我國1979年全國慢性支氣管炎臨床專業會議確定的標準。 

    病例入選標準：征得受試者知情并口頭同意；慢性支氣管炎緩解期患者；年齡50～70歲；投藥3個月內未用過其他免疫刺激劑與抑制劑治療者；投藥2周內未接受糖皮質激素超過lOm~d及觀察中未曾接受皮質激素治療的患者。 

    病例淘汰標準：對類似成分藥物過敏；有嚴重心、肺、肝、腎疾病者或有嚴重呼吸衰竭；有免疫缺陷者。 

    療效分析：總共3l例患者中有26例最終順利完成觀察，取得相關數據。根據問卷調查：被追蹤者主訴較前1年同期咳嗽、咳痰癥狀有不同程度減輕者l2例(46．15％)，抗生素應用減少者8例(3O．77％)，上呼吸道感染次數減少者4例(15．38％)。下呼吸道感染情況：用藥第1個月內較前1年同期急性感染次數明顯減少者l3例(50．0％)，第2個月內l6例(61．54％)，第3個月內2l例(80．77％)。用藥者3個月內均未住院進行治療。 

    26例患者服用泛福舒前唾液中Sl濃度平均為(433．15±243．31) ml，連續服用泛福舒3個月后為(566．72±212．50)／~g／ml，前后比較差異有顯著性意義(f=4．3353，P<0．05)。 

    不良反應分析：服藥過程中因發生喘憋加重而停藥者4例(13．33％)；有l例(3．33％)患者感輕度惡心，但未影響繼續服藥。余被觀察者均無皮膚瘙癢、出血點、皮疹出現，無頭暈、失眠、心悸及其他胃腸不適等副作用。 

    泛福舒提取自8種呼吸道感染常見致病菌：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎和臭鼻克雷白氏菌、金黃色葡萄球菌、化膿和草綠色鏈球菌、粘膜奈瑟氏菌。經過分離、培養、裂解、提純、凍干成的膠囊劑型，通過刺激粘膜源性淋巴組織(MALT)而激活機體免疫系統。 

    一些研究證實：泛福舒可以向上調節慢性支氣管炎患者呼吸道中巨噬細胞功能及受甲酰基一甲硫氨酰一亮氨酰一苯丙氨酸(FLMP)刺激的移行，增強基礎及誘導的超氧化物釋放，增強吞噬作用并可抑制病毒復制lIl。泛福舒可糾正慢性支氣管炎患者肺中失衡的T抑制／T輔助細胞的比率，刺激患者免疫細胞比例正常化，故可以提高上呼吸道感染患者的T淋巴細胞的反應性及抗病毒干擾素活性 。 

    泛福舒還可以明顯提高患者及健康志愿者分泌型免疫球蛋白水平，在全身各種粘膜部位都有免疫學作用。為進一步觀察其在慢性支氣管炎患者中的確切療效，我們采用服藥前后自身對照及與其前1年同期病情對照的方法，對30例患者進行觀察。結果表明泛福舒可明顯增強慢性支氣管炎患者分泌性免疫球蛋白水平，減輕其緩解期的臨床癥狀(咳嗽、咳痰)，減少抗生素應用，而且副作用少，患者耐受性較好。

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