匹多莫德口服液佐治小兒手足口病療效觀察

    匹多莫德口服液商品名是普利莫 。匹多莫德藥理毒性：匹多莫德口服液是一種人工合成的免疫刺激調節劑。通過刺激非特異性自然免疫，體液免疫和細胞免疫產生效應。匹多莫德口服液急性及慢性毒性作用都非常低。動物實驗狗以40-50倍最高治療劑量口服給藥6個月未見任何毒性反應。 

    匹多莫德口服液藥代動力學：口服匹多莫德口服液后，1.8±0.1小時血清濃度達峰值，生物利用度為42％，半衰期h：4.4±0.2小時�？诜�后不被代謝分解，以原型經腎排除。 

    本院2008年6月至2009年9月，應用匹多莫德口服溶液佐治103例手足口病患兒取得較好療效。報告如下。 

    一般資料：收集2008年6月至2009年9月本院入院時有發熱且無并發癥的手足口病住院患兒210例為研究對象，均符合衛生部制定的《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)》 中的臨床診斷標準。隨機分為觀察組與對照組。 

    治療方法：患兒均根據病情給予相應的抗感染、抗病毒治療，觀察組患兒加用匹多莫德口服溶液顆粒(浙江仙琚制藥股份有限公司)400 mg／次，2次／d，口服。統計患兒體溫恢復正常住院天數、手足心皮疹消褪住院天數、口腔皰疹消褪住院天數、治愈總住院天數、并發癥發生率，2組比較，觀察匹多莫德口服溶液佐治手足口病的療效。 

    療效標準：腋測體溫36．0—37．O~C持續3 d以上為體溫恢復正常；手足心皮疹干癟、明顯減少或消失為消褪；咽峽皰疹消失為口腔皰疹消褪。 

    組療效比較觀察組在體溫恢復正常住院天數、手足心皮疹消褪住院天數、口腔皰疹消褪住院天數、治愈總住院天數各方面與對照組比較明顯縮短(P<O．05)。

2組并發癥發生率比較對照組患兒合并中樞神經系統感染5例，肺炎17例，并發癥發生率20．56％ ；觀察組合并肺炎3例，并發癥發生率2．91％ 。2組比較差異有統計學意義(P<0．01)。 

    匹多莫德口服溶液主要成分是吡酮莫特，是一種全合成的胸腺二肽類結構的新型生物反應調節劑及免疫刺激調節劑，通過刺激和調節細胞免疫產生效應，在動物和人類均有免疫刺激活性 。由于兒童的免疫系統尚未發育成熟，IgG和具有黏膜保護作用的IgA水平均較低，細胞免疫功能正處于成熟過程中，致使兒童處于生理性免疫功能低下狀態，因此易受細菌和病毒感染的侵襲。 

    匹多莫德口服溶液作用于免疫反應的不同階段：在快反應期可刺激非特異性自然免疫，增強自然殺傷細胞的細胞毒作用，增強多形性中性粒細胞和巨噬細胞的趨化作用、吞噬作用和殺傷作用 。在免疫反應中期可調節細胞免疫，促進IL-2和^y一干擾素的產生，誘導T淋巴細胞母細胞分化，調節CD ／CD 的比例，使之正�；�。

    在慢反應期可調節體液免疫，刺激B淋巴細胞增殖和抗體產生，通過這些免疫功能調節機制發揮其抗細菌和病毒效果，預防和降低感染的發生。本研究顯示觀察組患兒在體溫恢復正常、手足心皮疹消褪、口腔皰疹消褪住院天數及治愈總住院天數與對照組比較明顯減少(P <0．05)；觀察組并發癥發生率僅為2.9l％ ，明顯低于對照組20．56％。證實匹多莫德口服溶液佐治小兒手足口病療效顯著，可縮短病程，減少并發癥的發生。 

    (本文節選自《匹多莫德佐治小兒手足口病療效觀察》)

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