通滯蘇潤(rùn)江膠囊治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效觀察

    通滯蘇潤(rùn)江膠囊是由新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)的具有鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)作用的藥物，在臨床上用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。自2006年l0月至2008年4月我院運(yùn)用通滯蘇潤(rùn)江膠囊治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎126例，療效滿意，并與76例SSZ+MTX聯(lián)合治療進(jìn)行對(duì)比觀察。報(bào)道如下。 

    一般資料：202例病人全部來(lái)自我院門診和住院部，并隨機(jī)分為治療組126例和對(duì)照組76例。兩組性別、年齡及病情等均無(wú)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。 

    治療與觀察方法：治療組口服通滯蘇潤(rùn)江膠囊，每次6粒(0．3g／粒)，2次／d，飯后服用；對(duì)照組：MTX5mg第1周1次頓服，第2周以后以7．5mg，1次／周，頓服。柳氮磺吡啶(SsZ)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療常規(guī)方法進(jìn)行。兩組均以1個(gè)月為1療程。如服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)、副作用，采用對(duì)癥治療或停藥。 

    療效標(biāo)準(zhǔn)：參照1988年4月昆明第一屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的《“風(fēng)濕四病”的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)》中的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)擬定。近期控制：經(jīng)治療后受累關(guān)節(jié)腫痛消失，關(guān)節(jié)功能改善或恢復(fù)正常，且停藥后可維持3個(gè)月以上；顯效：受累關(guān)節(jié)腫痛明顯好轉(zhuǎn)或消失、ESR、RF滴度降低，或ESR、RF恢復(fù)正常，但關(guān)節(jié)腫痛尚未消失；有效：經(jīng)治療后受累關(guān)節(jié)疼痛或腫痛有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：經(jīng)治療l～3個(gè)療程(每療程30d)以上，受累關(guān)
節(jié)腫痛無(wú)好轉(zhuǎn)。 

    維醫(yī)證候療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床控制：治療后證候主癥積分較治療前減少I>91％；顯效：治療后主癥積分較治療前減少70％～90％；有效：治療32 新疆中醫(yī)藥后主癥積分較治療前減少36％～69．9％；無(wú)效：治療后主癥積分較治療前減少≤35．9％。X線療效標(biāo)準(zhǔn)：改善：x線檢查骨質(zhì)破壞較治療前減輕并好轉(zhuǎn)；穩(wěn)定：治療前后x線檢查無(wú)變化；進(jìn)展：與治療前比較，骨質(zhì)破壞加重。 

    不良反應(yīng)：治療組個(gè)別病例出現(xiàn)輕微腹瀉，但是能耐受，不影響正常給藥。對(duì)照組有皮疹、惡心、嘔吐、腹痛、粒細(xì)胞減少現(xiàn)象。 

    維吾爾醫(yī)學(xué)認(rèn)為：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于氣質(zhì)異常性引起的異常粘液質(zhì)疾病，在治療上采用生干生熱，先成熟、后清除異常粘液質(zhì)來(lái)進(jìn)行治療。通滯蘇潤(rùn)江膠囊組方出自維吾爾醫(yī)經(jīng)典古籍《卡日巴丁卡德爾》，主要成分秋水仙在此處方中起成熟作用；盒果藤、番瀉葉、訶子肉、司卡摩尼亞脂等四味均起清除作用。西紅花具有活血化瘀、通經(jīng)等功能，能提高成熟及清除作用。維吾爾醫(yī)將上述各藥巧妙配合，達(dá)到調(diào)理氣質(zhì)異常黑膽質(zhì)混合于粘液質(zhì)性失調(diào)，開通阻滯、消腫止痛而達(dá)到治愈關(guān)節(jié)骨痛、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛的目的。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，通滯組方有抗炎、鎮(zhèn)痛和免疫調(diào)節(jié)的作用。

    通過(guò)本組病例觀察結(jié)果表明，通滯蘇潤(rùn)江膠囊對(duì)改善晨僵、關(guān)節(jié)腫脹和改善骨質(zhì)及遠(yuǎn)期療效與對(duì)照組療效相當(dāng)。但是治療組在鎮(zhèn)痛的起效速度和強(qiáng)度都優(yōu)于對(duì)照組，且未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，在安全性方面優(yōu)于對(duì)照組。通滯蘇潤(rùn)江膠囊在臨床治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎取得了令人滿意的臨床效果。 

    (本文節(jié)選自《通滯蘇潤(rùn)江膠囊治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察》)

TAG：通滯蘇潤(rùn)江膠囊 風(fēng)濕 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎