強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpel病、Von Bechterew病、類風(fēng)濕性脊柱炎、類風(fēng)濕中心型等,現(xiàn)稱AS。由于本病也可侵犯外周關(guān)節(jié),并在臨床、放射線和病理表現(xiàn)方面與RA相似,故長時間以來一直被看成是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種變異型,稱為類風(fēng)濕性脊柱炎。鑒于AS患者不具有IgM類風(fēng)濕因子(血清陰性)以及它在臨床和病理表現(xiàn)方面與RA明顯不同,1963年美國風(fēng)濕病學(xué)會(ARA)終于決定將兩病分開,以“強(qiáng)直性脊柱炎”代替“類風(fēng)濕性脊柱炎”。
英夫利西單抗是一種抗TNF-α單克隆抗體,可特異性結(jié)合可溶性及膜結(jié)合型TNF-α,抑制TNF-α引起的免疫及炎癥反應(yīng)。于2003年開始用于癥狀嚴(yán)重的AS,發(fā)現(xiàn)能提高傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)治療所不能達(dá)到的炎癥血清學(xué)參數(shù),對強(qiáng)直性脊柱炎快速、有效。
據(jù)研究可知,英夫利西單抗對強(qiáng)直性脊柱炎有著較強(qiáng)的治療作用,但因其昂貴的價格,應(yīng)用不甚廣泛,多作為三線藥物以供選擇。在臨床上遇到這樣的難治性強(qiáng)直性脊柱炎時,多使用英夫利西單抗治療,特此提供部分經(jīng)驗共享。
英夫利西單抗作為一個新型的生物單抗制劑,主要用在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及克羅恩病等疾病,自2007年9月上市以來,以其良好的臨床療效,成為各大醫(yī)院治療這三大類疾病的有效用藥。
百濟(jì)藥師提醒您:英夫利西單抗適用于經(jīng)傳統(tǒng)治療后效果不佳的中重度活動性克羅恩病或瘺管性克羅恩病患者,可同時應(yīng)用氨基水楊酸鹽類藥物、皮質(zhì)類固醇藥物和(或)免疫調(diào)節(jié)劑。