強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpel病、Von Bechterew病、類風濕性脊柱炎、類風濕中心型等,現稱AS。由于本病也可侵犯外周關節,并在臨床、放射線和病理表現方面與RA相似,故長時間以來一直被看成是類風濕關節炎的一種變異型,稱為類風濕性脊柱炎。鑒于AS患者不具有IgM類風濕因子(血清陰性)以及它在臨床和病理表現方面與RA明顯不同,1963年美國風濕病學會(ARA)終于決定將兩病分開,以“強直性脊柱炎”代替“類風濕性脊柱炎”。
英夫利西單抗是一種抗TNF-α單克隆抗體,可特異性結合可溶性及膜結合型TNF-α,抑制TNF-α引起的免疫及炎癥反應。于2003年開始用于癥狀嚴重的AS,發現能提高傳統標準治療所不能達到的炎癥血清學參數,對強直性脊柱炎快速、有效。
據研究可知,英夫利西單抗對強直性脊柱炎有著較強的治療作用,但因其昂貴的價格,應用不甚廣泛,多作為三線藥物以供選擇。在臨床上遇到這樣的難治性強直性脊柱炎時,多使用英夫利西單抗治療,特此提供部分經驗共享。
英夫利西單抗作為一個新型的生物單抗制劑,主要用在治療類風濕關節炎、強直性脊柱炎以及克羅恩病等疾病,自2007年9月上市以來,以其良好的臨床療效,成為各大醫院治療這三大類疾病的有效用藥。
百濟藥師提醒您:英夫利西單抗適用于經傳統治療后效果不佳的中重度活動性克羅恩病或瘺管性克羅恩病患者,可同時應用氨基水楊酸鹽類藥物、皮質類固醇藥物和(或)免疫調節劑。