強(qiáng)直性脊柱炎這是一種慢性進(jìn)行性疾病,主要表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)的炎性疼痛,也可能累及周圍關(guān)節(jié)。而強(qiáng)直性脊柱炎的治療由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進(jìn)展的有效療法。所幸許多病人骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)展至Ⅱ或Ⅲ級后并不再繼續(xù)發(fā)展,僅少數(shù)人可進(jìn)展至完全性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎主要的發(fā)病機(jī)制是TNF造成機(jī)體免疫紊亂,引發(fā)免疫系統(tǒng)攻擊自身組織導(dǎo)致的炎癥和損傷。同時其發(fā)病與腸道感染密切相關(guān),有研究表明,嚴(yán)重腹瀉或長期應(yīng)用抗生素的患者,腸道菌群失去平衡,腸粘膜的通透性增高,使細(xì)菌抗原極易進(jìn)入機(jī)體。有些有害微生物的繁殖可能有賴于某些食物,攝入這種食物可促使病菌大量繁殖,產(chǎn)生毒素,這些毒素與細(xì)菌抗原進(jìn)入體內(nèi)會增強(qiáng)某些不良免疫反應(yīng)而加重強(qiáng)直性脊柱炎病情。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療目的的在于控制炎癥,減輕或緩解癥狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達(dá)到上述目的,關(guān)鍵在于早期診斷早期治療,采取綜合措施進(jìn)行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療要從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質(zhì)、大致病程、可能采用的措施以及將來的預(yù)后,以增強(qiáng)抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應(yīng)挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰臥位或俯臥位,每天早晚各俯臥半小時。參與所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑郁和恐懼的心理、戒煙酒、按時作息,參加醫(yī)療體育鍛煉。
強(qiáng)直性脊柱炎的治療之體育療法可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形,保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強(qiáng)度,防止骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。病人可根據(jù)個人情況采取適當(dāng)?shù)倪\動方式和運動量,開始運動時可能出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)酸痛或不適,但運動后經(jīng)短時間休息即可恢復(fù)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:強(qiáng)直性脊柱炎的治療之理療手段則一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。