細數(shù)強直性脊柱炎七大病因

    強直性脊柱炎病因有哪些呢？什么樣的情況下才知道自己是不是患有強直性脊柱炎？強直性脊柱炎病因是很多患者經(jīng)常問到的問題，由于強直性脊柱炎屬于世界性的疑難雜病，其致病原因尚未十分明確。強直性脊柱炎發(fā)作時感覺就像古埃及的木乃伊，肌肉會伴隨不同程度的僵硬，那強直性脊柱炎病因究竟是什么呢？如何預防？ 

    什么是強直性脊柱炎？ 

    強直性脊柱炎屬于風濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病中的一種。研究表明，強直性脊柱炎病因尚不明確，是以脊柱為主要病變的慢性疾病，病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強直和纖維化，造成彎腰、行走活動受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變，也有自身免疫功能的紊亂，所以又屬自身免疫性疾病。 

    在強直性脊柱炎早期，癥狀的個體差異很大。通常，癥狀在幾個月內(nèi)緩慢顯現(xiàn)。但是也有突然發(fā)作的。脊柱及四肢大關(guān)節(jié)肌肉疼痛、痙攣。強直性脊柱炎癥狀首次出現(xiàn)時會帶來疲勞、肌肉痙攣和睡眠質(zhì)量差，這使得平日里簡單的活動變得困難和令人筋疲力盡。常見的強直性脊柱炎主要是人體的中軸關(guān)節(jié)即脊柱存在炎癥，同時伴隨不同程度的僵硬。那么到底強直性脊柱炎病是什么？為什么因會讓我們得這種木乃伊一樣的病呢？ 

    強直性脊柱炎病因分析 

    通過臨床總結(jié)，強直性脊柱炎病因主要有以下幾點： 

    一、遺傳因素 

    強直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學家的重視，1964年Kellgren在對強直性脊柱炎家族的普查時發(fā)現(xiàn)，該病患者家屬中的平均患病率為4%，而全國人口平均患病率僅為0.1%，兩者之間發(fā)病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。 

    二、感染因素 

    ①與腸道感染有關(guān)。對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養(yǎng)，結(jié)果顯示，肺炎克雷白桿菌陽性率達79%，而在正常人群中為30%，說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高于正常人。另外還發(fā)現(xiàn)強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高，陽性率為43.3%，而正常人陽性率為4.4%，說明強直性脊柱炎與腸道感染有關(guān)。近年來柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效較好，也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關(guān)系的觀點。 

    ②與泌尿生殖系統(tǒng)感染有關(guān)。據(jù)資料統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)部分男性病人有關(guān)列腺炎、精囊炎，因此認為泌尿生殖系統(tǒng)感染是本病重要的誘發(fā)因素。感染通過淋巴系統(tǒng)從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關(guān)節(jié)、骨盆，然后再擴散進入體循環(huán)而引起系統(tǒng)性癥狀和周圍關(guān)節(jié)、肌腱與葡萄膜等而引起病變。 

    ③結(jié)核感染和局部感染等。 

    三、環(huán)境因素 

    在流行病學調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，潮濕與寒冷的生活環(huán)境對強直性脊柱炎的發(fā)病有重要作用，風、寒、濕的環(huán)境可作為激發(fā)條件促使發(fā)病。 

    四、分娩因素 

    強直性脊柱炎發(fā)病高峰在15～29歲之間，正處于育齡期。研究表明，女性在妊娠期間發(fā)生強直性脊柱炎者占7－8％，其中多數(shù)在妊娠的4～6個月，另有12－15％出現(xiàn)在產(chǎn)后。Ostensen等對歐美人群進行的問卷調(diào)查研究顯示，強直性脊柱炎患者在妊娠期間病情穩(wěn)定、改善和惡化的比例無差別，有外周關(guān)節(jié)炎病史和生育女嬰者病情緩解比例較大，妊娠期間發(fā)病者所占比例為21%，且生育頭胎者發(fā)病風險增高。然而，這并不能說明妊娠和分娩是強直性脊柱炎的誘發(fā)因素，因為20到30歲期間是女性生殖力最強的時期，任何疾病在此階段的發(fā)生與妊娠的關(guān)系都可能是偶然的。 

    五、外傷因素 

    在對特殊人群的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，固定的工作姿勢及刻板式局部訓練可誘發(fā)本病，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)部分病人是在外傷后發(fā)病的。 

    六、代謝障礙 

    強直性脊柱炎有多種代謝障礙和微量的元素抗衡。患者骨代謝指標的研究表明,AS患者骨代謝表現(xiàn)為骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性別、病程的影響,影響最大的是BASDAI.另外還具有鉛、鋅等等元素不足，血尿酸偏高。 

    七、其他因素：過勞因素、內(nèi)分泌、變態(tài)反應等。 

    百濟藥師溫馨提醒：強直性脊柱炎病因是在遺傳基礎(chǔ)上，再加上述諸因素的影響而發(fā)病。因此，有強直性脊柱炎家族史的人應在日常生活中多加注意，如避免腸道、泌尿系感染，避免在潮濕陰冷的地方居住等等。一旦出現(xiàn)背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，應及時到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片。確診后應及時就診、及時治療。

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