目前檢驗(yàn)病毒的方法，除去血清培養(yǎng)基方法（HIV， CMV， HBV等病毒很難在培養(yǎng)基中分離檢驗(yàn)），大致有三種:：

　　PCR (polymerase chain reaction 或RT-PCR等)，最常用的方法，很敏感，但誤差大，價(jià)錢比較貴，通常單位用 copies/ml of plasma；

　　bDNA (branched chain DNA assay)， 也是目前常用的方法，敏感，常規(guī)化，結(jié)果比較穩(wěn)定，價(jià)錢比較便宜，通常單位用 units/ml of plasma (pg/ml， fg/ml)；

　　NASBA (nucleic acid sequence-based amplification)，不常用，很敏感，誤差大，工時(shí)長(zhǎng)，價(jià)錢最貴，通常單位用 units/ml of plasma (pg/ml， fg/ml)；

　　

　　就HBVDNA而論，目前測(cè)驗(yàn)HBV DNA時(shí)通常要達(dá)到兩個(gè)目的。一個(gè)是定性(qualitative)，另外一個(gè)是定量(quantitative) 。

　　HBVDNA定性的測(cè)驗(yàn)注重于HBVDNA的存在，它通常可以測(cè)到低于100copies/ml的病毒存在。當(dāng)然還有更精確的方法，通常用于科研實(shí)驗(yàn)室中，可以測(cè)到更低的含量。一般臨床用的都可以測(cè)到1000-2000 copies/ml以上的精度。定性通常只給陰性、陽性的結(jié)果。

　　另外一方面，定量的測(cè)定著重于HBV DNA量存在的多少。通常用于定量的極限在0.1-5 pg/ml (1 pg/ml = 283，000 copies/ml)之間。同樣，更精確的儀器可以測(cè)到0.001-0.005 pg/ml的精度。國(guó)外常用 fg/ml 為單位。copies/ml 比 fg/ml， pg/ml 單位更小。fg/ml， pg/ml 顯示定量比 (?) X 10?易懂不容易錯(cuò)。

　　關(guān)于 copies/ml， pg/ml， fg/ml的換算大致如下:

　　Picogram: 1 pg = 10^-12 g= 10^-9 mg= 10^-6 mg= 10^-3 ng= 10³ fg

　　Femtogram: 1 fg= 10^-15 g= 10^-12 mg= 10^-9 mg= 10^-6 ng= 10^-3 pg

　　1 pg/ml = 283，000 copies/ml

　　HBVDNA正常指標(biāo)

　　HBVDNA的正常指標(biāo)或標(biāo)準(zhǔn)可以說是"不能100%設(shè)定的。"

　　定性測(cè)量的陽性通常說明病毒容易傳染給他人， 陰性說明不容易傳給他人。 一般講血中測(cè)到少于1000copies/ml一下可為陰性。

　　定量測(cè)驗(yàn)， 因?yàn)榻Y(jié)果是數(shù)字的， 而不是"高低，" "陰陽，" "正常/不正常，" 也就比較麻煩。確定正常值指標(biāo)一定要知道所做實(shí)驗(yàn)的 "參考范圍" (reference range)。參考范圍是因測(cè)驗(yàn)的儀器，方法，試劑，病人年齡，性別，條件等而定的。 如，目前一般生產(chǎn)應(yīng)用的Ultra Sensitive Quantitative PCR (高靈敏度定量PCR) 法的測(cè)驗(yàn)參考范圍是在：

　　Less than 0.001 pg/mL

　　Less than 2.3 log copies/mL

　　Less than 200 copies/mL

　　
Note: The reportable range is 0.001 to approximately 700 pg/mL， which is approximately equivalent to 2.3-8.3 log copies/mL (200 to 200，000，000 copies/ml)。

　　就是說這種方法可以測(cè)到參考范圍是在0.001 到 700 pg/ml間， 約合在2.3-8.3 log 拷貝/毫升(200-200，000，000 拷貝/毫升)間；但是不同方法，儀器，批量這個(gè)范圍不同而正常值(對(duì)照)也就不同。 現(xiàn)在技術(shù)先進(jìn)，人們可以在大量生產(chǎn)時(shí)人為地把這個(gè)范圍弄穩(wěn)定/固定。

　　此外定量是根據(jù)拷貝/毫升決定多少而定。它只有量的定性! 只要測(cè)得到就是陽性，不是在一個(gè)病毒含量濃度沒病，一個(gè)含量有病，何況測(cè)不到也不能說沒病了 (下面細(xì)談)。

　　所以要想知道結(jié)果的正確與否，含量高低等應(yīng)該和所做DNA單位索取所用方法及儀器的參考范圍及標(biāo)準(zhǔn)值或正常對(duì)照值。

　　查不到病毒DNA(Undetectable DNA)是不是就說明疾病治愈，不感染了?

　　查不到病毒的DNA不能說明已經(jīng)不感染疾病，或者是治愈了。查不到病毒可能是因?yàn)楝F(xiàn)有儀器和水平不能測(cè)到更精確程度。目前很好的儀器可以測(cè)到20copies/ml之低血中的病毒存在。但是就是低于20拷貝還是有病毒存在在那里，而且病毒可能存在除血清以外的液體，細(xì)胞等中。病毒變化是以log (10的次方)計(jì)算的，半個(gè)log變化都屬于輕微的。

　　測(cè)驗(yàn)HBV DNA的一點(diǎn)建議

　　一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，第一次給病人測(cè)定DNA，用藥或檢查前，都會(huì)用兩種不同的方法確定病毒的底線。之后，如果沒有特別誤差，最好是沿用一種方法。這樣可以比較準(zhǔn)的記錄病毒量的變化。不會(huì)因?yàn)榻裉煸诘貕�做的和下次在協(xié)和做的結(jié)果看起來離譜 (可能方法，參考范圍，儀器不同)。醫(yī)生也是一樣，最好固定。不然每個(gè)醫(yī)生不同想法 (不過想法一樣就壞了)，最后弄得患者一頭霧水了。當(dāng)然第二，第三位醫(yī)生的會(huì)診建議是不可以忽略的。