干擾素-α治療的禁忌癥及治療監測

   導讀：α-干擾素是機體免疫細胞產生的一種細胞因子，是機體受到病毒感染時，免疫細胞通過抗病毒應答反應而產生的一組結構類似、功能接近的低分子糖蛋白。

　　干擾素-α應用于抗肝炎病毒治療已有20余年的歷史，由于其HBeAg／抗HBe血清轉換較高，且不易發生病毒變異，獲得療效后復發率低，從而使干擾素-α成為最常見的抗病毒藥物之一。但由于其為生物制劑，對全身各系統都存在一定的不良反應，可能影響到其臨床應用。因此，詳細了解干擾素-α的不良反應，并及時正確地處理十分重要。

　　干擾素-&治療的禁忌證

　　干擾素-α治療的絕對禁忌證包括：妊娠、精神病史(如嚴重抑郁癥)、未能控制的癲癇、未戒斷的酗酒／吸毒者、未經控制的自身免疫性疾病、失代償期肝硬化、有癥狀的心臟病、治療前中性粒細胞對計數O.1，治療前血小板計數50×10^9／L。

　　干擾素治療的相對禁忌證包括：甲狀腺疾病、視網膜病、銀屑病、既往抑郁癥史、未控制的糖尿病、未控制的高血壓、總膽紅素>51umoL／L，特別是以間接膽紅素升高為主者。

　　干擾素治療過程中應進行監測和隨訪

　　1 治療前應檢查

　　①生化學指標，包括ALT、AST、膽紅素、白蛋白及腎功能；②血常規、甲狀腺功能、血糖及尿常規；③病毒學標志，包括HBsAgHBeAg、抗-HBe和HBV DNA水平；④對于中年以上患者，應做心電圖檢查和測血壓；⑤檢測自身抗體，排除自身免疫性疾病；⑥育齡女性還應檢測人絨毛膜促性腺激素(HCG)，排除妊娠。

　　2 治療過程中應檢查

　　①開始治療后的第1個月，應每l～2周檢查1次血常規，以后每月檢查1次，直至治療結束；②生化學指標，包括ALT、AST等，治療開始后每月1次，連續3次，以后隨病情改善可每3個月1次；③病毒學標志，治療開始后每3個月檢測1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBVDNA；④其他：每3個月檢測1次甲狀腺功能、血糖和尿常規等指標；⑤應定期評估精神狀態。

　　百濟藥師溫馨提醒，患者干擾素-α治療治療中應密切配合執行以上的監測檢查，以防發生不必要的不良反應。干擾素-α易發生的不良反應有流行性感冒樣綜合征、嗜睡、中樞神經系統癥狀、血壓改變、骨髓抑制等，那么治療過程中出現以上不良反應怎么辦？請繼續點擊瀏覽>>干擾素-α的不良反應及其應對策略。

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